L’objectif de tout médecin est de prodiguer à ses patients les meilleurs soins possibles en accord avec les recommandations internationales, cet objectif se heurte aux réalités économiques des pays en voie de développement, où l’accès aux soins est souvent limité pour des populations bénéficiant d’un faible taux de couverture médicale dans un système de santé à faible budget. La vision sociétale sur le cancer est en plein progrès même dans les pays en voie de développement, le transformant d’une maladie mortelle inaccessible au traitement, en une maladie chronique qui impose la mise en place des moyens thérapeutiques nécessaires. Les questions éthiques d’accès aux soins et à l’innovation méritent d’être posées dans le cadre d’un débat sociétal, afin de trouver un équilibre de financement garantissant un accès aux soins de santé de bases pour l’ensemble de la population, sans restrictions sur l’accès à l’innovation. Les problématiques liées au financement des thérapeutiques innovantes et dispendieuses ne sont pas l’apanage des pays en voie de développement, et imposent de faire des choix de traitement et des alternatives adaptés à chaque pays. Le développement de biosimilaires, l’adaptation des recommandations internationales aux conditions économiques locales peuvent constituer des solutions dans les pays en voie de développement.

The purpose of each professional health care is to provide the best medical care for his patients according to the international recommendations. In context on limited resources in middle and low income countries, the budget allocated to health care system is limited, with big lack in medical population coverage. The societal vision of cancer is in full progress even in developing countries, turning it from a deadly disease inaccessible to treatment into a chronic disease that requires the establishment of the necessary therapeutics. Ethical issues of access to care and innovation deserve to be raised in the context of a societal debate, in order to find a financial balance guaranteeing access to basic health care for the entire population, without restriction on access to innovation. The issues related to the financing of innovative and expensive therapies are not exclusive to developing countries, and requiring treatment choices specific to each country. The development of biosimilars, the adaptation of international recommendations to local economic conditions could be the solutions to resolve this problem in developing countries.