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Enquête « un jour donné » sur les modalités de prescription des statines dans un centre hospitalier général français - 17/09/18

Enquiry conducted on a given day regarding the prescription of statins in a French general hospital

Doi : 10.1016/j.phclin.2018.08.003 
A. Durand , A. Adehossi , B. Schmit
 Service pharmacie, centre hospitalier de Beauvais, 40, avenue Léon-Blum, 60000 Beauvais, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le lundi 17 septembre 2018

Résumé

Matériels et méthodes

En mars 2017, une enquête « un jour donné » est réalisée au sein d’un centre hospitalier général de 828 lits. Il s’agit d’étudier les modalités de prescription des statines chez tous les patients hospitalisés et traités par un médicament de cette classe thérapeutique. Les paramètres recherchés sont : âge et sexe du patient, unité d’hospitalisation, concordance entre les statines prescrites à domicile et à l’hôpital, bon choix de la statine en fonction de l’indication, adaptation de la posologie au bilan lipidique et au risque cardiovasculaire, antécédent iatrogénique sous statine, statine prescrite en sortie d’hospitalisation.

Résultats

Quatre-vingt-onze prescriptions de statines sont recensées et analysées. L’objectif de la concordance entre la substance active prescrite et l’indication est atteint dans moins de la moitié des cas.

Discussion

Parmi les objectifs secondaires, la bonne poursuite du traitement de ville pendant le séjour et l’absence d’iatrogénie chez les patients concernés sont des points positifs. Par contre, la posologie de statine est la plupart du temps mal corrélée au bilan lipidique. Enfin, en cas de substitution hospitalière dans le seul but de se conformer au livret du médicament, le traitement de sortie reprend plus souvent le traitement prescrit pendant l’hospitalisation que le traitement initié par le médecin de ville.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Materials and methods

In March 2017, a “one day” survey was conducted in an 828-bed general hospital. The aim was to study the prescription of statins in all hospitalized patients treated with a drug of this therapeutic class. Study parameters comprised: age and gender, hospital unit, concordance between statins prescribed at home and in hospital, correct choice of statin according to indication, dose adjustment to lipid profile and cardiovascular risk, adverse drug reactions associated with statins, and statins prescribed at discharge.

Results

Ninety one statin prescriptions were identified and analyzed. The main endpoint of concordance between prescribed molecule and indication was found in fewer than half of cases.

Discussion

Among secondary endpoints, continuation of treatment at admission during the hospital stay and absence of adverse drug reactions were positive points. In contrast, statin dosage was poorly correlated with lipid profile. Lastly, in case of in-hospital drug switch for the sole purpose of complying with the drug formulary, the discharge treatment was more often the statin prescribed in hospital than the drug initiated in the community.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Dossier patient informatisé, Maladies cardiovasculaires, Prescription adaptée, Relais ville-hôpital, Statines

Keywords : Computerized patient records, Cardiovascular diseases, Adapted prescription, Community-hospital relay, Statins


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