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Direct Lateral Access to Renal Artery During Transperitoneal Laparoscopic Partial Nephrectomy: Surgical Technique and Comparative Outcomes - 17/09/18

Doi : 10.1016/j.urology.2018.07.014 
Chao Zhang 1, Fubo Wang 1, Xiaolei Shi 1, Fei Guo, Huiqing Wang, Yue Yang, Xiaofeng Gao , Bo Yang
 Department of Urology, Shanghai Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai, China 

Address correspondence to: Xiaofeng Gao, M.D.; Bo Yang, M.D., Department of Urology, Shanghai Changhai Hospital, Second Military Medical University, 168 Changhai Road, Yangpu District, Shanghai 200433, China.Department of Urology, Shanghai Changhai HospitalSecond Military Medical University168 Changhai Road, Yangpu DistrictShanghaiChina200433
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 17 September 2018

Abstract

Objective

To describe a novel technique of laparoscopic partial nephrectomy (LPN) with direct lateral access (DLA) to renal artery and to report our early outcomes with this technique.

Materials and Methods

A retrospective review of 135 cases of transperitoneal LPN done by a single surgeon at our tertiary care institution from August 2014 to December 2016 was performed. Standard LPN (n = 73) or DLA-LPN (n = 62) was performed. Relevant clinical data were recorded including baseline patient and tumor characteristics, and surgical outcomes (operative time, artery mobilization time, warm ischemia time, estimated blood loss, complications, and so on). A comparative analysis between standard LPN cases and DLA-LPN was performed.

Results

The use of DLA technique had shorter operative time (P <.001), which was mainly due to a shorter artery mobilization time (18.1 vs 25.6 minutes; P <.001). This time difference was more significant in case of “complex” renal vasculature (2 or more arteries, P <.001). There was no difference in terms of perioperative complications between the 2 techniques.

Conclusion

DLA to renal artery is safe and feasible, and it may translate into a shorter operative time. This can represent a useful trick to facilitate a challenging step of the LPN procedure, especially in case of complex vascular anatomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Financial Disclosure: The authors declare that they have no relevant financial interests.


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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