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Nouvelles perspectives pour le diagnostic et pronostic de la maladie de Basedow - 17/09/18

New perspectives for the diagnosis and prognosis of Graves’ disease

Doi : 10.1016/S0003-4266(18)31239-3 
Sopio Tatulashvili a , Camille Baudry a, Jean Louis Sadoul b, Hélène Bihan a
a Service d’endocrinologie, Hôpital Avicenne, AP-HP, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny Cedex, France. 
b Service d’endocrinologie, Hôpital universitaire de Nice, 151 route St-Antoine de Ginestiere, 06200 Nice. 

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Résumé

La maladie de Basedow est une hyperthyroïdie fréquente qui impacte de façon considérable la qualité de vie des patients mais aussi les dépenses de santé. Il est donc important d’optimiser sa prise en charge. L’identification des nouveaux facteurs prédisposant à la maladie de Basedow et pouvant aider à la prédiction de sa sévérité et de sa récidive ou de la survenue de l’orbitopathie basedowienne devrait permettre d’optimiser la prise en charge. La prédisposition génétique a un rôle majeur dans le développement de la maladie de Basedow. L’identification de nouveaux gènes en complément de ceux déjà connus pour être impliqués dans la maladie de Basedow est en cours d’étude. Cependant, la prédisposition génétique à elle seule ne peut pas expliquer la survenue de la maladie de Basedow. L’approche épigénétique a permis d’identifier des micro ARN significativement associés à la sévérité ou la récidive de la maladie de Basedow ainsi qu’à la survenue de l’orbitopathie. Ces facteurs génétiques et épigénétiques combinés aux facteurs environnementaux connus peuvent être utilisés pour la prédiction du mode évolutif de la maladie de Basedow et devraient permettre d’ouvrir de nouvelles cibles thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Graves’ thyroiditis is a frequent disease. It has a considerable impact on patient’s life quality and health expenses. Thus, it is important to optimize the treatment and follow up. The identification of new factors predisposing to the disease and factors that may help to predict the severity or recurrence of the disease or the occurrence of graves’ orbitopathy could optimize the management. Genetic predisposition has a major role in the development of Graves’ disease. The new genes in addition to those already known to be involved in Graves’ disease are under study. However, genetic predisposition alone cannot explain the occurrence of the disease. MicroRNAs are non-genetic factors that are significantly associated with different severities or relapses of Graves’ disease as well as with the occurrence of graves’ orbitopathy. These genetic and epigenetic factors together with known environmental factors can be used to predict the risk of relapse of Graves’ disease or of the occurrence of orbital orbitopathy. This will lead to new promising therapeutic targets.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Maladie de Basedow, Génétique, Épigénétique, Score de prédiction

Keywords : Graves’disease, Genetics, Epigenetics, Prediction score


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 Cet article fait partie du numéro supplément Les Must de l’Endocrinologie 2018 réalisé avec le soutien institutionnel de Ipsen-Pharma.


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