La dysrégulation des microARN est impliquée dans la physiopathologie de nombreuses maladies, y compris les maladies rénales et cardiovasculaires. Cependant, leur association avec l’évolution clinique dans ces affections reste mal évaluée. Les objectifs de cette étude étaient de quantifier l’expression de deux microRNA circulants, miR-126 et miR-223, dans une cohorte de patients présentant une maladie rénale chronique (MRC) à différents stades, et d’évaluer leurs liens avec la mortalité et les événements cardiovasculaires (CV) et rénaux dans cette population.

La mesure de l’expression sérique de miR-223 et miR-126 a été réalisée par une technique de PCR quantitative en temps réel dans une large cohorte (patients avec une MRC de stade 1 à 5 ou en dialyse et contrôles sains) suivis à l’hôpital universitaire de Gand (Belgique). Les patients avec une MRC ont été suivis pendant 6 ans. La mortalité toutes causes et la survenue d’événements cardiovasculaires ont été recueillies au cours du suivi. Les évènements rénaux, définis par l’évolution vers un traitement de suppléance rénale, le doublement de la créatinine ou la diminution de 30 % du débit de filtration glomérulaire (DFG) ont également été récoltés.

Au total, 597 patients avec une MRC et 31 contrôles sains ont été inclus. L’âge médian était de 64 ans et 58 % des participants étaient de sexe masculin. Le DFG moyen était de 50±28mL/min/1,73 m². Les principales néphropathies étaient la néphroangiosclérose (24 %), la néphropathie diabétique (17 %), les glomérulonéphrites (10 %) et la polykystose rénale (7 %). L’expression sérique de miR-126 était significativement diminuée dans les groupes CKD2, CKD3A, CKD3B, CKD4, CKD5 et CKD5D par rapport aux patients du groupe contrôle. L’expression sérique de miR-223 était significativement diminuée dans les groupes CKD3B, CKD4, CKD5 et CKD5D par rapport aux sujets sans MRC. Les patients ayant une expression de miR-126 et de miR-223 supérieure à la médiane pour cette cohorte avaient une meilleure survie. Des résultats similaires ont été observés pour les événements CV et rénaux. Néanmoins, les résultats concernant la survie n’étaient plus statistiquement significatifs après ajustement sur le débit de filtration glomérulaire initial.

La maladie rénale chronique est associée à une diminution des taux sériques de miR-223 et de miR-126 chez les patients atteints de MRC. Cette réduction apparaît précocement avec la baisse du DFG. Ni l’expression de miR-126 ni celle de miR-223 ne peut être proposée comme marqueur pronostique de mortalité toutes causes ou de survenue d’événements cardiovasculaires et rénaux au cours de la MRC.