El proceso diagnóstico de un aumento de volumen escrotal debe tener en cuenta su carácter agudo o crónico, la existencia de un antecedente traumático o de un dolor asociado, el estado inflamatorio, así como la presencia o no de fiebre. Siempre debe descartarse una urgencia quirúrgica: torsión del cordón espermático, hematocele. En la mayoría de los casos, el diagnóstico es clínico y la ecografía testicular permite casi siempre confirmar y detallar el diagnóstico.