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The impact of underlying disease state on outcomes in patients with pyoderma gangrenosum: A national survey - 19/09/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.02.007 
Benjamin H. Kaffenberger, MD a, , Alice Hinton, PhD b, Somashekar G. Krishna, MD, MPH c
a Department of Internal Medicine, Division of Dermatology, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio 
c Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio 
b Division of Biostatistics, College of Public Health, The Ohio State University, Columbus, Ohio 

Correspondence to: Benjamin H. Kaffenberger, MD, OSU Dermatology, 1800 Zollinger Rd, 3rd Floor, Columbus, OH, 43212.OSU Dermatology1800 Zollinger Rd3rd FloorColumbusOH43212

Abstract

Background

Whether the underlying disease affects the outcomes in pyoderma gangrenosum (PG) is unclear.

Objectives

To determine the impact of comorbid disease associations and concomitant procedural treatments on patient outcomes in hospitalizations of patients with PG.

Methods

A cross-sectional analysis of the National Inpatient Sample for hospitalizations of patients with PG from the years 2002 to 2011, analyzing in-hospital mortality rate and health care resource utilization.

Results

Inflammatory bowel disease was the most frequent comorbid association, followed by inflammatory arthritis, hematologic malignancies/dyscrasia, and vasculitis. Multivariable modeling showed that vasculitis and hematologic malignancy/dyscrasia, when compared with inflammatory bowel disease, were associated with a 4-fold to 6-fold increased risk of in-hospital mortality and increasing health care resource utilization. Inpatient procedural interventions, including skin grafts, biopsies, and debridement, did not affect mortality and were associated with an increased length of stay.

Limitations

The database does not account for outpatient follow-up; additionally, there was a low rate of coded comorbid conditions.

Conclusions

Comprehensive evaluation to determine the underlying comorbidity for patients with PG is important for patient risk stratification.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : biopsy, Crohn's disease, debridement, hospital, inflammatory bowel disease, mortality, neutrophilic disease, pyoderma gangrenosum, rheumatoid arthritis, ulcerative colitis, utilization, vasculitis

Abbreviations used : CI, IA, IBD, LOS, OR, PG


Plan


 Funding sources: Supported in part a National Institutes of Health, National Center for Advancing Translational Sciences, Clinical and Translational Sciences Award (grant UL1TR001070).
 Disclosure: Dr Kaffenberger is an investigator for Biogen, Celgene, Eli Lilly, and XBiotech. Drs Hinton and Krishna have no conflicts of interest to disclose.
 The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 79 - N° 4

P. 659 - octobre 2018 Retour au numéro
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