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How to stay in touch with adolescents and young adults after a suicide attempt? Implementation of a 4-phones-calls procedure over 1 year after discharge from hospital, in a Parisian suburb - 19/09/18

Garder un lien après l’urgence, dispositif de rappels téléphoniques auprès d’adolescents et de jeunes adultes suicidants

Doi : 10.1016/j.encep.2017.10.011 
D. Normand a, , S. Colin b, V. Gaboulaud a, T. Baubet c, O. Taieb c
a Laboratoire UTRPP (EA 4403), Inserm 1178, Department of Child and Adolescent Psychiatry and General Psychiatry, Avicenne Hospital, Paris 13 Sorbonne University, Paris Cité, AP–HP, Maison de Solenn, 97, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 
b Argenteuil Hospital Centre, centre de soins psychothérapeutiques de transition pour adolescents, 69, rue du Lieutenant Colonel Prudhon, 95100 Argenteuil, France 
c Laboratoire UTRPP (EA 4403), Inserm 1178, Department of Child and Adolescent Psychiatry, General Psychiatry and Addictions, Avicenne Hospital, Paris 13 Sorbonne University, Paris Cité, AP–HP, 75013 Paris, France 

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Abstract

Objectives

Post-discharge treatment is a major part of youth suicide prevention. However, many adolescents and young adults suicidal patients released from emergency department (ED) fail to follow through with subsequent outpatient psychiatric appointments. The aims were to (1) implement a one-year follow-up phone-call program for adolescent and young adults suicide attempters admitted at the ED (2) assess its feasibility (3) describe outcomes measures (repeated suicide attempt and observance of outpatient care) and (4) access risk factors to be out of sight at one year follow up and (5) elicit subjective feedback after one year, using narrative data.

Method

A cohort of adolescents and young adults aged 15–21 years admitted to Avicenne University Hospital ED for suicide attempt (SA) was created and re-contacted using phone calls at one week, one month, six months and twelve months after discharge. Sociodemographic information was collected at baseline. At one year, qualitative data was collected from patients or their parents.

Results

One hundred and seventy-three adolescents and young adults were included. At 1 year, 93 young patients had been successfully contacted, among whom 23 had reattempted suicide, at least once. Adolescents and young adults that were unreachable at one year showed a higher rate of school dropout and had more migration history at baseline. Feedback showed that the intervention was experienced as supportive.

Conclusion

Phone-calls after discharge from hospital might help enhance compliance to aftercare treatment, and were well-accepted by both adolescents and parents. Nevertheless, half of our sample was lost of sight at one year. Further studies are needed to find the most effective prevention strategy with young suicide attempters, especially for migrants and school droppers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

La prise en charge après une tentative de suicide est essentielle dans la prévention du suicide chez les adolescents et les jeunes adultes. Toutefois, peu d’adolescents suicidants adhèrent aux suivis ambulatoires proposés et les dispositifs interventionnels sont rares avec des résultats peu concluants. Les objectifs de notre étude étaient de (1) mettre en place un dispositif de rappels téléphonique sur un an auprès d’adolescents et de jeunes adultes admis aux urgences pour tentative de suicide ; (2) d’évaluer la faisabilité du dispositif ; (3) de décrire les variables de devenir (les récidives suicidaires et le suivi de soins ambulatoires) ; (4) d’évaluer les facteurs de risque de perte de vue à un an et (5) d’évaluer la perception du dispositif chez ces patients.

Méthode

Une cohorte d’adolescents et de jeunes adultes de 15 à 21 ans admis aux urgences du CHU d’Avicenne pour tentative de suicide a été créée et recontactée par téléphone à une semaine, un mois, six mois et 12 mois. Des données sociodémographiques ont été recueillies à l’inclusion. À un an, des données qualitatives ont été recueillies auprès des patients ou des parents.

Résultats

Cent soixante-treize adolescents et jeunes adultes ont été inclus. À un an, 93 ont été recontactés avec succès. Vingt-trois d’entre eux avaient récidivé au moins une fois. Les perdus de vus à un an avaient des taux de déscolarisation plus élevés à l’inclusion et étaient plus souvent d’origine migrante. À un an, l’intervention était vécue comme positive et soutenante.

Conclusion

Les rappels téléphoniques après une tentative de suicide sont bien acceptés et pourraient améliorer l’adhésion aux soins des adolescents et des jeunes adultes. Néanmoins, plus de la moitié de l’échantillon était perdue de vue à un an. D’autres études sont nécessaires pour trouver la stratégie la plus efficace en termes de prévention auprès des adolescents et des jeunes adultes suicidants, en particulier pour les déscolarisés et les migrants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Suicide attempt, Suicide prevention, Adolescents, Follow-up, Phone calls

Mots clés : Tentative de suicide, Prévention suicidaire, Adolescents, Rappels téléphoniques, Suivi


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Vol 44 - N° 4

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