La radiothérapie adjuvante est un élément clé du traitement des cancers du sein traités par chirurgie conservatrice. Elle apporte un bénéfice de contrôle local, mais aussi de survie spécifique et globale. Il est donc crucial de délivrer de manière optimale ce traitement y compris chez les sujets âgés. Ces dernières années, plusieurs schémas de radiothérapie hypofractionnée ont démontré leur non-infériorité par rapport au schéma standard normofractionné, permettant une réduction du nombre total de séances et de la lourdeur du traitement de radiothérapie. L’objectif de cette revue de la littérature est de faire un état des lieux des indications validées de la radiothérapie hypofractionnée dans la prise en charge des cancers du sein, en particulier chez la femme âgée, et de présenter les perspectives de développement de ces schémas.

Adjuvant radiotherapy is the pillar of breast conserving surgery. Its omission is related with a higher risk of local recurrence and of breast cancer related or non-related mortality. It is of paramount importance to guarantee this treatment is fully administered to all patients after breast conserving surgery, including the elderly. In the last three decades several hypofractionated treatment schemes have shown their non-inferiority, allowing for treatment time reduction facilitating adhesion to treatment and reducing radiotherapy burden. This review focuses on the schemes and indications which have been validated by large phase 3 trials and those which are still under evaluation.