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La protonthérapie comme modalité d’irradiation dans les sarcomes des os ou cartilage et des tissus mous, état des lieux en 2018 - 27/09/18

Proton therapy in soft tissue and bone sarcomas

Doi : 10.1016/j.bulcan.2018.05.008 
Juliette Thariat 1, , Thomas Tessonnier 1, Sylvie Bonvalot 2, Delphine Lerouge 1, Hamid Mammar 3, Stephanie Bolle 4, Audrey Claren 5, Florence Duffaud 6, Claire Alapetite 3, Guillaume Vogin 7
1 Centre François-Baclesse, ARCHADE, department of radiation oncology, 3, avenue General-Harris, 14000 Caen, France 
2 Curie Institute, department of surgery, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
3 Curie Institute, department of radiation oncology, CPO, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
4 Gustave-Roussy cancer campus, department of radiation oncology, 114, rue Edouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 
5 Centre Lacassagne, department of radiation oncology, 3, avenue de Valombrose, 06189 Nice, France 
6 CHU Timone, department of medical oncology, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
7 Lorraine cancer center, department of radiation oncology, 6, avenue de Bourgogne, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Juliette Thariat, Normandie université, ENSICAEN, UNICAEN, CNRS/IN2P3, LPC Caen, centre François-Baclesse, ARCHADE, department of radiation oncology, 3, avenue General-Harris, 14000 Caen, France.Normandie université, ENSICAEN, UNICAEN, CNRS/IN2P3, LPC Caen, centre François-Baclesse, ARCHADE, department of radiation oncology3, avenue General-HarrisCaen14000France

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Résumé

Les sarcomes sont un type de tumeur fréquent dans la population pédiatrique. Du fait de l’épargne tissulaire qu’elle réalise, la protonthérapie est une indication préférentielle en pédiatrie par rapport à d’autres modalités d’irradiation en photons. La protonthérapie est également une technique d’irradiation validée phare et historique dans les chondrosarcomes et chordomes de la base du crâne et du rachis. Du fait des caractéristiques physiques des protons, la protonthérapie peut potentiellement limiter les volumes de tissus sains irradiés chez l’adulte et limiter le risque de toxicités aiguës et tardives. L’évaluation du niveau de preuve de la protonthérapie dans les sarcomes est en cours à travers des études prospectives dont un nombre croissant d’études randomisées dans les situations cliniques constituant des indications potentielles (larges volumes, réirradiation, bas grade, etc.).

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Summary

Sarcomas are a common type of tumor within the pediatric population. The utilization of proton therapy as a primary attribute the ability to spare adjacent healthy tissue, therefore, proton therapy has become a preferential indication in pediatrics compared to other photon irradiation modalities. Proton therapy is also a proven and historically validated irradiation technique in the treatment of chondrosarcomas and chordomas of the skull base and spine. Additionally, proton therapy can potentially limit irradiated healthy tissue volumes in adults and limit the risk of acute and late toxicities. The evaluation of the effectiveness of proton therapy in sarcomas is underway in many clinical situations in prospective trials, some of which are randomized.

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Mots clés : Hadronthérapie, Protonthérapie, Sarcome, Niveau de preuve

Keywords : Hadrontherapy, Proton therapy, Sarcoma, Level of evidence


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Vol 105 - N° 9

P. 830-838 - septembre 2018 Retour au numéro
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