Preoperative immunonutrition for esophageal cancer - 27/09/18
Immunonutrition préopératoire pour le cancer de l’œsophage
, Markus SchäferBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Introduction |
Preoperative malnutrition is a demonstrated risk factor for adverse outcomes after esophagectomy. Optimizing patients’ nutritional and immunological status may have beneficial impact.
Objective |
The aim of the present study was to evaluate the impact of preoperative oral immunonutrition (IN) on postoperative outcomes after oncological esophagectomy.
Methods |
Retrospective single-centre study of consecutive patients operated for esophageal cancer between 2011-2015. IN was introduced in our institution in 2013 and was given 7 days preoperatively. IN patients were compared to a control group in terms of postoperative complications, mortality and length of stay.
Results |
Thirty-eight IN patients were compared to 38 control patients, with comparable baseline characteristics. Seven (19%) and 11 (31%) patients were malnourished preoperatively in IN and control groups respectively (P=0.209). Overall complication rate was 74% in the IN group and 68% in the control group (P=0.801). Major complications occurred in 13 patients (34%) in the IN versus 8 patients (21%) in the control group (P=0.192) and there was no significant difference in terms of mortality (respectively 11 vs. 3%, P=0.358). Median length of stay was significantly higher in the IN group (24 days, IQR 14-53) than in controls (16 days, IQR 12-23, P=0.034).
Conclusion |
A positive impact of IN on postoperative outcomes after oncological esophagectomy could not be measured.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La dénutrition préopératoire est un facteur de risque de résultats indésirables après œsophagectomie. L’optimisation de l’état nutritionnel et immunologique des patients pourrait donc avoir un impact bénéfique sur les résultats postopératoires.
But |
Le but de l’étude était d’évaluer l’impact de l’immunonutrition (IN) orale préopératoire sur les complications postopératoires après œsophagectomie oncologique.
Méthodes |
Étude rétrospective monocentrique de patients opérés consécutivement d’un cancer de l’œsophage entre 2011 et 2015. L’IN a été introduite dans notre institution en 2013 et est administrée 7jours avant l’intervention. Les patients du groupe IN ont été comparés à un groupe témoin en termes de complications postopératoires, de mortalité et de durée de séjour.
Résultats |
Trente-huit patients IN ont été comparés à 38 patients contrôles. Les données démographiques étaient comparables. Le taux global de complications était de 74 % dans le groupe IN et de 68 % dans le groupe témoin (p=0,801). Des complications majeures sont survenues chez 13 patients (34 %) du groupe IN versus 8 patients (21 %) dans le groupe témoin (p=0,192) et il n’y avait pas de différence significative en termes de mortalité (respectivement 11 vs 3 %, p=0,358). La durée médiane de séjour était significativement plus élevée dans le groupe IN (24jours) que chez les contrôles (16jours, p=0,034).
Conclusion |
Un impact positif de l’IN sur les résultats postopératoires après œsophagectomie oncologique n’a pas pu être mesuré.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Esophageal cancer surgery, Immunonutrition, Outcomes
Mots clés : Cancer de l’œsophage, Immunonutrition, Chirurgie, Complications
Plan
Vol 32 - N° 3
P. 178-183 - septembre 2018 Retour au numéro
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