Développement maturatif des os du poignet et de la main chez l’enfant et l’adolescent : intérêt dans l’évaluation de la maturation squelettique - 03/10/18
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Résumé |
Introduction/Objectifs |
À la naissance, les diaphyses des os des membres sont complètement ossifiées, alors que les épiphyses sont encore cartilagineuses. Après la naissance, et à des âges variés de la vie postnatale, des centres d’ossification secondaires se développent dans les épiphyses qui s’ossifient progressivement à leur tour. Entre les deux centres, diaphysaire et épiphysaire, persiste une plaque cartilagineuse appelée le cartilage de croissance qui permet la croissance en longueur de l’os.
Patients et méthodes |
Étude bibliographique : le calendrier d’apparition des points d’ossification secondaires des os du poignet et de la main présente des variations individuelles. Une grande diversité de chiffres entre les auteurs est observée.
Résultats |
L’épiphyse distale du radius se forme à partir d’un point épiphysaire qui apparaît entre 1–2 ans. Elle se soude au corps entre 20–25 ans.
L’épiphyse distale de l’ulna se forme à partir d’un point d’ossification qui apparaît entre 6–9 ans. Elle se soude vers 18–22 ans.
Le massif carpien est entièrement cartilagineux à la naissance, ses os se développent chacun par un seul point d’ossification enchondrale. Cette ossification se fait selon un ordre dessinant une spirale qui commence par le capitatum et se termine par le pisiforme, le trapèze et le trapézoïde précèdent le scaphoïde ou apparaissent en même ordre que lui.
Le premier métacarpien présente un point d’ossification épiphysaire proximal vers la 2e ou la 3e année, il se soude entre 16–18 ans. Pour les quatre derniers métacarpiens, leur point d’ossification épiphysaire est distal, apparaît entre 1 an et 2 ans et demi, il se soude entre 16–18 ans.
Le point d’ossification épiphysaire de chaque phalange est proximal, il apparaît vers 2–4 ans, et se soude entre 18–20 ans.
Les os sésamoïdes de la main se développent par un seul point d’ossification qui apparaît entre 11–13 ans.
Conclusions |
La connaissance des dates d’apparition des centres d’ossification secondaire permet d’apprécier radiologiquement la maturation squelettique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Développement maturatif, Maturation squelettique, Centres d’ossification
Plan
Vol 102 - N° 338
P. 167-168 - septembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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