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Sécurisation du circuit du médicament à l’hôpital : audits de stockage des médicaments au plus près de l’administration et propositions d’amélioration - 04/10/18

Drug supply chain safety: A drug storage audit and suggestions for improvements

Doi : 10.1016/j.phclin.2018.03.005 
D. Macquart de Terline a, , P. Hindlet a, b, c, B. Carmona a, A. Fratta d, F. Baud e, C. Fernandez a, b, c, M. Antignac a
a Service de pharmacie, hôpitaux universitaires Est parisien HUEP – site Saint-Antoine, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Inserm, institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique (IPLESP UMRS 1136), Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, 75012 Paris, France 
c Faculté de pharmacie, université Paris-Sud, , 92296 Chatenay-Malabry, France 
d Service de pharmacie, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpitaux universitaires Est parisien HUEP – site Trousseau, 75012 Paris, France 
e Service de pharmacie, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpitaux universitaires Est parisien HUEP – site Tenon, 75012, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La sécurisation du circuit du médicament représente aujourd’hui une préoccupation majeure pour les établissements de santé. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux à l’hôpital de la détention des médicaments hors dotations dûment autorisées, dans les postes de soins et les chariots de distribution de médicaments et d’évaluer la qualité de ce stockage.

Matériels et méthodes

Un audit a été réalisé du 25 mars au 10 juin 2015, au sein des hôpitaux universitaires de l’Est parisien (1949 lits). Un unique auditeur a contrôlé les postes de soins et les chariots de distribution de médicaments selon une méthode standardisée à l’aide de grilles de recueil.

Résultats

Cent sept postes de soins et 55 chariots ont été audités sur la période de recueil. Des médicaments étaient stockés dans 100 % (107/107) des postes de soins audités. Le pourcentage global de non-conformité dans les postes de soins s’élevait à 36 % [0–67 %] et 20 % [5–36 %] de non-conformités ont été retrouvées dans les chariots audités.

Discussion-conclusion

Dans les services de soins, le stockage des médicaments en dehors de leur réserve principale et au plus proche de l’administration au patient est une pratique courante mais ne respecte pas les règles de conformité établies par les établissements de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Drug supply chain safety in hospitals has become a substantial concern for public health. The aim of this study was to carry out an inventory of medicines stored outside of the duly authorized locations, in nursing stations and medicine dispensing trolleys, and to assess the quality of such storage.

Material and methods

An audit was conducted in the East Paris university hospitals (with 1949 beds) between March 25 and June 10, 2015. A single auditor inspected nursing stations and medicine dispensing trolleys using predefined data collection forms on a standardized method.

Results

One hundred and seven nursing stations and 55 medicine dispensing trolleys were audited. Medicines were stored in all nursing stations (100%: 107/107). The overall non-compliance rate was 36% (range, 0–67%) in nursing stations and 20% (range, 5–36%) in medicine dispensing trolleys.

Discussion–conclusion

In nursing stations, drug storage outside of the main facility (nearer to the bedside) is a common practice, but does not comply with the rules established by healthcare institutions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Audit, Circuit du médicament, Hôpital, Prise en charge médicamenteuse, Sécurisation

Keywords : Management audit, Drug supply chain, Hospital, Drug dealing, Safety


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Vol 53 - N° 3

P. 213-222 - juillet 2018 Retour au numéro
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