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Les anévrismes mycotiques de l'aorte abdominale sous-rénale - 20/03/08

Doi : JMV-02-2003-28-1-0398-0499-101019-ART3 

R. Denguir [1],

N. Gharsallah [1],

I. Khanfir [1],

F. Ghedira [1],

M. Kharroubi [1],

T. Kalfat [1],

A. Khayati [1],

A. Abid [1]

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Les anévrismes mycotiques de l'aorte abdominale sous-rénale. Reconstruction extra-anatomique : à propos de 5 cas.

L'anévrisme mycotique de l'aorte abdominale est une infection de la paroi aortique lors d'une bactériémie le plus souvent à point de départ extra-cardiaque. Son pronostic est grave en raison du risque majeur de rupture. Nous rapportons une étude rétrospective à propos de 5 observations de patients d'âge moyen de 40 ans (extrême 15 à 53 ans) présentant des anévrismes mycotiques de l'aorte abdominale sous-rénale. La cure de l'anévrisme a consisté en une résection des tissus infectés associée à une épiplooplastie, le rétablissement de la continuité artérielle a été assuré par un pontage axillo-bifémoral dans tous les cas. La mortalité hospitalière est de 20 %. A long terme, deux patients ont présenté une thrombose tardive de leur pontage dont un a été repris pour revascularisation par pontage aorto-bifémoral à partir de l'aorte thoracique. La revascularisation extra-anatomique doit être considérée comme une méthode satisfaisante dans le traitement des anévrismes mycotiques de l'aorte abdominale sous-rénale avec des résultats acceptables, son pronostic est plutôt lié à la pathologie causale et à la sévérité du sepsis.

Mycotic aneurysm of the abdominal aorta: extra anatomical reconstruction in five patients.

Between 1988 and 2001, five patients with mycotic aneurysm of the abdominal aorta underwent surgery. Extra-anatomical reconstruction with axillo-bifemoral bypass grafting was performed in all patients. The hospital mortality rate was 20%. During the follow-up period two patients presented thrombosis of the axillo-bifemoral bypass, descending aorto-bifemoral bypass was performed in one.

Extra-anatomic revascularization is a satisfactory procedure in the treatment of mycotic abdominal aortic aneurysm. The results are acceptable and the prognosis is mainly related to the underlying pathology and the severity of the infection.


Mots clés : Anévrisme mycotique , Aorte abdominale

Keywords: Mycotic aneurysm , Abdominal aorta


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Vol 28 - N° 1

P. 15-16 - février 2003 Retour au numéro
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