Médecine

Paramédical

Autres domaines


La recanalisation sous-intimale - 20/03/08

Doi : JMV-12-2003-28-5-0398-0499-101019-ART1 

J. Perdu [1 et 2],

J. Baqué [3],

J. Emmerich [1],

J.N. Fiessinger [1],

M. Sapoval [3]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

La recanalisation sous-intimale. Technique, résultats et place actuelle dans la stratégie de prise en charge de l'artériopathie des membres inférieurs

La recanalisation sous-intimale est une technique de revascularisation endovasculaire qui consiste à contourner une occlusion par la création et la dilatation d'un faux-chenal circulant dans l'espace sous-intimal débutant en amont de la lésion et réintégrant la lumière vasculaire native à son aval. Les complications majeures de la procédure sont rares mais l'occlusion de la collatéralité ou la perte d'un segment du lit d'aval sont susceptibles de détériorer une situation ischémique déjà précaire. L'efficacité de cette technique est démontrée mais l'absence de données à long terme engage à ne la réserver qu'aux patients en ischémie critique présentant des contre-indications à la chirurgie ou chez lesquels le matériel veineux nécessaire à la réalisation d'un pontage distal n'est pas disponible. La recanalisation sous-intimale est particulièrement performante sur les lésions longues et à l'étage jambier, situations où l'angioplastie transluminale classique est souvent en défaut. L'utilisation de cette technique en première intention et le choix du traitement anti-thrombotique associé restent à évaluer.

Abstract

Subintimal angioplasty. Technique, results and role in the treatment of peripheral arterial occlusive disease

Subintimal angioplasty consists in entering the subintimal space proximal to the occlusion, traversing the occlusion creating by angioplasty a subintimal channel exiting downstream in the natural lumen. Major complications rarely occur but compromising important collaterals or run-off vessels may be very deleterious. Subintimal angioplasty is indicated in patients with critical limb ischemia, unfit for anesthesia or in the absence of a suitable venous conduit. This technique is mainly effective in long and tibioperoneal occlusions, a location in which transluminal angioplasty usually fails. Further studies are required to determine the modalities of associated anti-thrombotic treatment and if subintimal angioplasty can be used as primary treatment in critical leg ischemia.


Mots clés : Ischémie critique , Recanalisation sous-intimale

Keywords: Critical limb ischemia , Subintimal angioplasty


Plan



© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 28 - N° 5

P. 245-250 - décembre 2003 Retour au numéro
Article suivant Article suivant
  • Nouveaux marqueurs biologiques des syndromes coronariens aigus
  • C. Meune, E. Martins, Y. Fulla, J.F. Bergmann, J.Y. Devaux, J.J. Mourad

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.