Les auteurs décrivent l'utilisation originale d'un filtre carotidien pour prévenir l'embolie distale lors de la recanalisation d'une occlusion de stent iliaque vieille de 2 mois. Le filtre inversé est introduit ipsilatéralement au stent occlus. L'occlusion est recanalisée par abord controlatéral avec mise d'un nouveau stent. Plusieurs emboles sont récupérés dans le filtre retiré. Les auteurs relèvent que la recanalisation d'un stent est plus emboligène que celle d'une artère native. Cette méthode permet de placer le filtre entre la lésion emboligène et le territoire à protéger, sans avoir à traverser la lésion, surtout que les fibrinolytiques sont peu efficaces à 2 mois.

We describe the use of a carotid filter in preventing distal emboli during the recanalization of an occluded left iliac stent two months earlier. The filter was reversed and introduced through an ipsilateral 6 French sheath along its 0.014" guidewire and placed against the occluded stent. The stent is recanalized using a hydrophilic guidewire controlaterally and a new stent was inserted into the old one. The filter was retracted into the introducer by pulling cut the special 0.014 guidewire, with a 0.018" diameter tip, and the whole system was removed via the left common femoral artery. Many emboli were found in the removed filter. We noted that the recanalization of an occluded stent causes more distal embolization than the native iliac artery. This technique allows placing the filter between the embolic lesion and the distal arterial territory, without passing through the lesion, especially since fibrinolysis may not be efficient in 2-months-old occlusions.