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Pain, psychiatric comorbidities, and psychosocial stressors associated with Klippel-Trenaunay syndrome - 15/10/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.05.1245 
Jamison A. Harvey, MD a, Henry Nguyen, MD b, Katelyn R. Anderson, MD b, Jennifer J. Schoch, MD c, Emily C. Bendel, MD d, David J. Driscoll, MD e, Brian A. Palmer, MD, MPH f, Megha M. Tollefson, MD b, g,
a Mayo Clinic School of Medicine, Rochester, Minnesota 
b Department of Dermatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
c Department of Dermatology, University of Florida, Gainesville, Florida 
d Department of Radiology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
e Department of Cardiology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
f Department of Psychiatry and Psychology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
g Department of Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 

Reprint requests: Megha M. Tollefson, MD, 200 1st SW, Rochester, MN 55905.200 1st SWRochesterMN55905

Abstract

Background

Klippel-Trenaunay syndrome (KTS) is characterized by the triad of capillary malformation, venous malformation with or without lymphatic malformation, and limb overgrowth. Patients with KTS have lower scores in general in mental health, physical function, and quality of life than the general population.

Objective

To determine the prevalence of pain and psychiatric comorbidity in patients with KTS.

Methods

A retrospective review of 410 patients with KTS evaluated during 1976-2012 was conducted to identify the presence of pain, psychiatric comorbidities, and psychosocial stressors.

Results

Pain was reported by 260 patients (63.4%) and was associated with any KTS complication (P < .0001) and venous malformations of the lower extremities (P = .0008) and feet (P = .0007). Ninety-five patients had a diagnosed psychiatric condition (23.2%), most commonly depression (15.1%) and anxiety (5.1%). Pain (P = .0016), superficial thrombosis (P = .0269), deep embolic/thrombotic events (P = .0005), gastrointestinal complications (P = .0085), genitourinary complications (P = .0163), and capillary malformation of the hands (P = .0040) were associated with having a psychiatric diagnosis.

Limitations

This is a retrospective study that relied on physician detection and reporting of variables.

Conclusion

Pain and psychiatric conditions, particularly depression and anxiety, are common in patients with KTS. Awareness of the psychosocial impact of KTS and appropriate screening are important.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : capillary malformation, Klippel-Trenaunay syndrome, limb overgrowth, pain, psychiatric comorbidities, vascular malformation

Abbreviations used : IQR, KTS


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.


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Vol 79 - N° 5

P. 899-903 - novembre 2018 Retour au numéro
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