S'abonner

Efficacy and safety of combination therapy with SGLT2 and DPP4 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis - 15/10/18

Doi : 10.1016/j.diabet.2018.01.011 
Y.K. Cho a, Y.M. Kang a, S.E. Lee a, J. Lee a, J.-Y. Park a, W.J. Lee a, Y.-J. Kim b, C.H. Jung a,
a Department of Internal Medicine, Asan Medical Centre, University of Ulsan College of Medicine, 88, Olympic-ro 43-gil, Songpa-gu, 05505 Seoul, Republic of Korea 
b Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, Asan Medical Centre, University of Ulsan College of Medicine, 88, Olympic-ro 43-gil, Songpa-gu, 05505 Seoul, Republic of Korea 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Background

This review evaluated the efficacy and safety of a combination therapy comprising a sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitor (SGLT2i) and dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP4i) in type 2 diabetes.

Methods

A literature search through to May 2017 was carried out of PubMed, Embase and the Cochrane Central Register of Controlled Trials. Studies were eligible if they were randomized controlled trials (RCTs) comparing SGLT2i plus DPP4i (SGLT2i/DPP4i) against DPP4i±placebo or SGLT2i±placebo and published in English. The primary outcome was change in HbA1c from baseline.

Results

Eight RCTs comparing SGLT2i/DPP4i and DPP4i, and five RCTs comparing SGLT2i/DPP4i and SGLT2i, with three RCTs involving both comparisons, were included in the present review. SGLT2i/DPP4i resulted in a greater mean HbA1c reduction [weighted mean difference (WMD]): −0.62%] than did DPP4i alone, which was a much less marked reduction (WMD: −0.35%) than with SGLT2i alone. Also, significant differences in body weight loss from baseline were observed only with SGLT2i/DPP4i vs. DPP4i, but not vs. SGLT2i. The risk of hypoglycaemic events was low and similar between treatment groups. When subjects were stratified based on baseline HbA1c, any reduction by SGLT2i/DPP4i in relation to DPP4i was proportional to baseline HbA1c levels. However, compared with SGLT2i, HbA1c reductions with SGLT2i/DPP4i were modest regardless of baseline HbA1c.

Conclusion

Combination therapy with SGLT2i and DPP4i is both efficacious and safe. In particular, a marked additional glucose-lowering effect is evident when SGLT2i is combined with or added to DPP4i, and not vice versa. However, baseline HbA1c determined the additional glucose-lowering effects of SGLT2i in combined treatment with DPP4i.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : DPP4 inhibitor, Meta-analysis, SGLT2 inhibitors, Type 2 diabetes

Abbreviations : CI, CVD, DPP4i, EGP, FPG, INS, OADs, PCB, PRISMA, RCT, SBP, SGLT2i, T2D, WMD


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 44 - N° 5

P. 393-401 - novembre 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Cardiovascular safety of DPP-4 inhibitors compared with sulphonylureas: Results of randomized controlled trials and observational studies
  • A.J. Scheen
| Article suivant Article suivant
  • Clinical perspectives from the BEGIN and EDITION programmes: Trial-level meta-analyses outcomes with either degludec or glargine 300 U/mL vs glargine 100 U/mL in T2DM
  • R. Roussel, R. Ritzel, E. Boëlle-Le Corfec, B. Balkau, J. Rosenstock

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.