S'abonner

Can the risks associated with uterine sarcoma morcellation really be prevented? Overview of the role of uterine morcellation in 2018 - 15/10/18

Doi : 10.1016/j.jogoh.2018.05.015 
M. Rousseau a, b, , A. Morel c, d, S. Dechoux c, d, P.E. Bouet b, L. Catala b, C. Lefebvre Lacoeuille b, Ph Descamps b, G. Legendre b
a Service de Gynécologie – Obstétrique, Saint-François d’Assise, Centre Hospitalier Universitaire de Québec, 10 rue de l’Espinay, G1L 3L5 Québec, Canada 
b Service de Gynécologie-Obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire d’Angers, 49033 Angers Cedex, France 
c Department of Radiology, GH Diaconesses-Croix Saint Simon, 125 Rue d’ Avron, 75020 Paris, France 
d Department of Radiology, Tenon Hospital, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (APHP), 4 rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Corresponding author at: Service de Gynécologie – Obstétrique, Saint-François d’Assise, Centre Hospitalier Universitaire de Québec, 10 rue de l’Espinay, G1L 3L5 Québec, Canada.Service de Gynécologie – Obstétrique, Saint-François d’Assise, Centre Hospitalier Universitaire de Québec10 rue de l’EspinayQuébecG1L 3L5Canada

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 7
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Objectives

The objective of this literature review is to reiterate the epidemiology, clinical signs, and radiological signs that should be consistent with a uterine sarcoma as well as the precautionary pre- and postoperative principles that help prevent morcellation of uterine sarcomas when treating patients with uterine fibroids.

Method

We conducted this literature review by consulting the Pubmed, Medline, and Cochrane Systematic Review databases up to 28/02/2017 using the following keywords: fibroid, myoma, leiomyoma, sarcoma, leiosarcoma, uterine cancer, myomectomy, hysterectomy, morcellation, and uterine morcellation. We also used the reference lists of the selected articles to find more data on the websites of North-American and European learned societies that specialise in obstetrics and gynaecology.

Results

In the case of morcellation of uterine fibroids, the risk of an undiagnosed uterine sarcoma is estimated to be between 1 in 278 to 1 in 1960 women. Preoperative examination, free informed consent following discussion about the risks and complications associated with morcellation, as well as research on the contraindications to the use of morcellation are the crucial points addressed by learned societies. The main solution recommended at present is morcellation confined to a laparoscopic bag.

Conclusion

There is a risk of morcellating an occult sarcoma when performing a myomectomyor hysterectomy for fibroids. Implementing the use of morcellation containment bags should be the norm. The use of minimally invasive surgery (laparoscopic orvaginal) and the associated benefit-risk ratio compared to a laparotomy should also be discussed with the patient before the operation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fibroid, Myoma, Leiomyoma, Sarcoma, Leiosarcoma, Uterine cancer, Myomectomy, Hysterectomy, Morcellation, Uterine morcellation


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 47 - N° 8

P. 341-349 - octobre 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Contents
| Article suivant Article suivant
  • Breast cancer and ovarian tissue cryopreservation: Review of the literature
  • Audrey Fleury, Olivier Pirrello, Christine Maugard, Carole Mathelin, Christelle Linck

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.