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Lésions occlusives athéromateuses chroniques de l'aorte et des membres inférieurs - 15/10/18

[11-615-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(18)79112-2 
J. Jayet a, b, R. Sylvestre a, b, I. Javerliat a, b, O. Goëau-Brissonnière a, b, M. Coggia a, b, R. Coscas a, b,
a Service de chirurgie vasculaire, CHU Ambroise-Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b UFR des Sciences de la Santé Simone-Veil, Université de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines et Paris-Saclay, 55, avenue de Paris, 78000 Versailles, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les lésions occlusives chroniques de l'aorte et des membres inférieurs (LOAMI) sont une localisation fréquente de l'athérosclérose, véritable maladie de système. Elles mettent en jeu le pronostic fonctionnel et tissulaire du bassin et des membres inférieurs. Les autres localisations athéromateuses, notamment coronaires et carotidiennes, compromettent le pronostic vital. Le bilan préthérapeutique est donc capital dans la recherche de ces lésions à distance. La prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires est indispensable afin de limiter la progression de la maladie. Les LOAMI requièrent un traitement médical à vie et peuvent nécessiter une chirurgie conventionnelle ou endovasculaire. Le choix entre ces deux modalités reste complexe, sujet à débat et en mouvement constant. En effet, l'arsenal thérapeutique disponible est très étendu et en progrès technologique perpétuel. Cet article détaille donc la complexité actuelle de la prise en charge des LOAMI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Lésions occlusives chroniques de l'aorte et des membres inférieurs, Athérome, Claudication, Ischémie critique, Gangrène, Revascularisation endovasculaire


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