Dès sa naissance en 1993, l’hémovigilance ambitionnait de prévenir l’apparition des effets inattendus ou indésirables. Ce n’est donc pas un simple recueil passif de ces derniers, mais une analyse scientifique active en vue de mieux les comprendre. C’est dans cette ambition forte que se situe la recherche épidémiologique en hémovigilance.

Cette recherche s’appuie sur les recueils de données disponibles. S’agissant des « numérateurs » que sont les évènements inattendus ou indésirables, la recherche va surtout utiliser les données du logiciel e-FIT de déclaration, en y ajoutant les logiciels médicotechniques des acteurs concernés quand on voudra dépasser les limites de la déclaration (celle-ci se limitant parfois aux seuls évènements graves). S’agissant des « dénominateurs » que sont les actes de prélèvement ou de transfusion, la recherche utilisera les données détaillées des logiciels médicotechniques des acteurs concernés ou la synthèse qui remonte à l’ANSM.

Pour faire fi d’une idée reçue, cette recherche existe bien en France. Si on dénombre les références PubMed de la rubrique « Transfusion Reaction » où le premier auteur est français, on arrive à 50 pour un total de 794 sur les années 2015 à 2017, loin derrière les États-Unis mais devant tous les autres pays.

Certains programmes célèbres comme Bacthem et Receipt ont été les devanciers, et nous présenterons plus en détail des démarches récentes sur les hémolyses ou les douleurs dans les effets indésirables receveurs. Ce sera également l’occasion de faire un point sur les forces et les faiblesses des outils de recueil utilisés.

La recherche épidémiologique est à la portée de tous et cette présentation a pour but de générer l’envie de conduire de telles études. L’hémovigilance peut (et doit !) s’enorgueillir d’avoir fait reculer les effets inattendus ou indésirables. Mais elle n’a pas encore révélé toutes ses conclusions et l’esprit de recherche doit continuer de nous habiter.