La transfusion sanguine est fréquente en néonatologie, notamment chez les nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance. Des recommandations de bonne pratique clinique ont été proposées par la Haute Autorité de santé (HAS) pour la transfusion néonatale en concentrés globulaires et en plaquettes respectivement en 2014 et 2015 mais il semble persister au sein des unités des questionnements sur leur application et une hétérogénéité des pratiques. Cette enquête a pour objectif d’évaluer les pratiques au sein des services de néonatologie dans des maternités de niveau III à un ou deux ans des recommandations.

Entre septembre 2016 et mai 2017, un questionnaire de recueil de données a été adressé à 68 établissements de santé ayant une réanimation néonatale. Ce questionnaire, basé sur les questionnements les plus fréquemment recensés au sein des sites EFS, se focalisait sur la formation de soignants à la pratique transfusionnelle, l’identitovigilance, les examens d’immuno-hématologie érythrocytaires (IHE), l’information des parents et les modalités transfusionnelles.

Vingt-trois centres sur 68 ont répondu au questionnaire, dans lesquels 1567 nouveau-nés ont été transfusés et 3382 produits sanguins labiles (PSL) ont été administrés. Les résultats mettent en évidence une attitude consensuelle concernant les procédures d’identitovigilance, les examens d’immuno-hématologie et les modalités transfusionnelles. Mais il persiste une grande hétérogénéité sur les conditions de réalisation de l’information des parents ou de la personne détentrice de l’autorité parentale, l’établissement et la documentation du lien IHE mère–enfant, la surveillance immédiate et à distance de l’acte transfusionnel ainsi que sur le matériel utilisé pour la transfusion. Néanmoins, les recommandations HAS de 2014 et 2015 concernant le type et la posologie des PSL en fonction de l’âge gestationnel et du poids semblent bien appliquées par les cliniciens.