L’anémie préopératoire est courante chez les patients bénéficient la reprise septiques d’arthroplastie (RSA). Il n’y a pas de stratégies de l’épargne sanguine bien définies contrairement aux arthroplasties primaires. Sepsis et inflammation sont les obstacles pour ferro-supplementation/EPO/transfusion préopératoire. L’objectif était d’évaluer la transfusion comme facteur influençant la rechute septique dans les RSA. Une base de données CRIOAC des reprises de prothèses de genou pour causes septiques a été exploitée en croisement avec PMSI. La transfusion périopératoire est définie comme évènement de J−1 à J+3. La chirurgie index était la réimplantation. La chirurgie pour suspicion de sepsis sur l’articulation opérée conduisant à une antibiothérapie a été définie comme un évènement négatif. Les données entre 2014 et 2015 étaient disponibles pour la transfusion (50 patients). Il y avait 14 transfusions périopératoires sans complications. Qunize patients (30 %) ont développé une ISO 13,7(10,4–20) semaines après la réimplantation. En analyse multivarié (âge, sexe, statut ASA, durée de la chirurgie, transfusion) la transfusion n’était pas le facteur de risque indépendant de l’infection de rechute septique (RR 1,99 [0,4–15,9], p=0,43). D’autres facteurs de risque sont en cours d’évaluation (anémie, germes, antibiothérapie, comorbidités, etc.). Le biais de sélection (centre de référence), la taille d’échantillon, et l’analyse des données automatiquement extraites limitent généralisation.

La transfusion peropératoire chez les patients anémique avec le sepsis ostéoarticulaire ne semble pas influencer le taux de rechute septique. Néanmoins les efforts sur correction préopératoire de l’anémie sont nécessaires avant la chirurgie RSA.