L’objectif de l’étude était d’évaluer la pertinence des prescriptions de CGR réalisées en 2017 et de comparer les résultats à ceux obtenus lors d’une même évaluation en 2009.

Selon le type d’établissement (ES), de 60 à 120 prescriptions réalisées au cours des 6 derniers mois 2017 ont été tirées au sort. La dernière prescription au cours de l’hospitalisation a été analysée, afin d’éviter les situations non stabilisées. Exclusions : urgences vitales et vitales immédiates, pédiatrie et transfusions en HDJ. Une grille réalisée à partir de celle utilisée en 2009 a permis de recueillir les données sur le profil du patient, le contexte et la pertinence de la prescription. Le logiciel SPHINX a été utilisé pour la saisie et l’analyse descriptive et le logiciel SPSS pour les comparaisons 2017/2009.

537 prescriptions issues de 7 ES (3 CH, 1 CHR et 3 CHU) ont été analysées. Les principales données sont précisées dans Le Tableau 1 (Hb en G.dL⁻¹). Ratio H/F=1,4. Dans 47 % des cas, la présence ou l’absence de signes d’intolérance à l’anémie n’avait pas été tracée. L’Hb pré-T est plus élevée en cas d’existence de facteurs limitants. Le nombre de CGR transfusés est lié au niveau d’Hb pré-T et l’Hb de sortie est plus élevée chez la femme. Les objectifs de la prescription et de la prise en charge transfusionnelle globale sont atteints respectivement dans 57 et 71 % des observations. Ils sont très variables selon l’évaluateur et difficiles à analyser car insuffisamment définis. Les populations des 2 études sont comparables. Les Hb pré-T sont identiques, par contre les Hb post-T et de sortie sont plus basses, ce qui peut être lié à l’augmentation du taux de prescription d’un seul CGR (de 10 à 34 %).

Comme en 2009, l’Hb pré-T est conforme aux recommandations. Il faut noter la prise en compte par les prescripteurs de l’intérêt de fractionner la délivrance des CGR afin de s’adapter aux besoins du patient en ne transfusant éventuellement qu’un seul CGR.