L’interruption de tâche (IT) est reconnue comme facteur favorisant d’erreurs dans la prise en charge des patients. L’HAS conduit une démarche d’évaluation de l’impact des IT dans le processus d’administration des médicaments en secteur sanitaire, démarche dans laquelle s’est engagée le CHU de Rouen en 2017.

Le coordonnateur régional d’hémovigilance de Normandie a conduit un audit relatif à l’IT lors de la réalisation de l’acte de transfusionnel sur les établissements volontaires de la région, dont le CHU de Rouen. Cet audit a été réalisé en 2016.

Le but de cette présentation était de comparer les méthodes d’audit et les résultats sur ces deux types de prise en charge identifiés à risque sur le CHU de Rouen.

Les méthodes d’audit étaient très différentes : audit déclaratif sur questionnaire pour la transfusion, audit clinique observationnel pour le médicament.

Malgré ces différences de méthode et de questionnaires, ces deux audits ont montré des résultats similaires :

– sur le moment de l’IT (contrôle de concordance des documents en transfusion/contrôle de la prescription pour les médicaments) ;

– sur l’origine de l’IT (interruption par un autre professionnel) ;

– sur une interruption de courte durée ;

– sur les modalités de reprise (au moment de l’arrêt).

Couplées à un questionnement des professionnels, les deux études retrouvent une banalisation de l’IT dans leur activité. Cela a permis également un questionnement collectif sur la pertinence de l’IT.

Des actions ont été mises en place grâce à la prise de conscience des professionnels du besoin d’être isolé et protégé lors de ces prises en charge. L’évaluation de ces actions, spécifiques selon les secteurs de soins audités, est nécessaire et il nous faut étendre l’audit IT aux autres professionnels et notamment médicaux.