L’aplasie médullaire est une pathologie rare dont la prise en charge nécessite le recours à des transfusions pour corriger l’anémie et la thrombopénie du patient. En vue d’apprécier les effets indésirables receveur (EIR) chez ces patients, une étude a été réalisée sur une période de 6 ans et demi.

Les fiches d’EIR de patients transfusés dans des établissements de soins de la région Auvergne Rhône Alpes ont été extraites du fichier national de télé-déclaration e-FIT et analysées. La catégorie diagnostique des EIR, leur gravité, le produit sanguin labile (PSL) en cause et son imputabilité ont été évaluées.

Du 1 janvier 2010 au 30 juin 2016, 7174 EIR sont survenus, dont 70 (0,9 %) chez 61 patients avec aplasie médullaire [34 femmes (55,7 %), 27 hommes (44,3 %)] de 54 ans d’âge moyen. La réaction fébrile non hémolytique (RFNH) était l’EIR le plus fréquent (23 cas, 32,9 %) suivi de l’allergie (14 cas, 20,0 %) et de l’allo-immunisation anti-érythrocytaire (12 cas, 17,1 %). Les allo-immunisations anti-RH3 et anti-JK1 étaient prépondérantes avec 4 cas chacune. L’œdème aigu du poumon de surcharge n’a été notifié que 3 fois (4,3 %). Parmi les 5 EIR « infection bactérienne » signalés, l’examen bactériologique du PSL n’a pas confirmé d’infection. Sur le plan de la gravité, 65 EIR étaient de grade 1 (non sévère) (92,9 %), 4 de grade 2 (sévère) et un de grade 3 (menace vitale immédiate). Aucun décès n’a été notifié. Le concentré de globules rouges était en cause dans 38 EIR (54,3 %), puis le concentré de plaquettes (32 EIR, 45,7 %). L’imputabilité certaine du PSL n’a été retenue que dans 15 EIR (21,4 %), les imputabilités « probable » et « possible » restant majoritaires (20 et 24 EIR respectivement).

Parmi les patients atteints d’aplasie médullaire, la RFNH est l’EIR le plus fréquent. L’allo-immunisation anti-érythrocytaire n’est présente que dans moins de 20,0 % des cas.