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Comment optimiser le dossier transfusionnel papier pour une efficience sécuritaire et vigilante par la pertinence d’un audit clinique au CHG d’Auch en Gascogne - 17/10/18

Doi : 10.1016/j.tracli.2018.08.053 
Willy Vaillant , Joëlle Mellier, Philippe Roques, Nadine Dore, Stéphane Cibin, Stéphanie Arnon, Emilie Bonne, Martine Came Soumoulou, Nais Courtes, Lisa Gomez, Marie Louise Jaffres, Régine Paumier, Pierre Ferraro
 CHG AUCH, Auch, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Cartographier le dossier transfusionnel (DT) et tenter d’expliquer les difficultés de recherche d’informations transfusionnelles dans le DT et la faible efficience de l’information pré et post transfusionnel.

Méthode

Étude rétrospective par audit clinique sur le DT durant le 1er semestre 2016. L’analyse de la distribution des PSL transfusés dans cette période définira par tirage au sort un échantillon des DT.

Résultats

L’analyse de la distribution des PSL transfusés et file active de patients (FA) montrent le niveau transfusionnel et l’hétérogénéité de l’activité transfusionnelle des services de l’ES. Les indicateurs de positions et de dispersions du nombre de PSL et de la FA par UF, impliquent un échantillonnage tributaire du facteur unité de soins. L’utilisation d’un facteur multiplicatif aboutit à 90 DT théoriques (NTHEO) mais 59 DT étudiés (NREEL) avec échantillon représentatif (test de comparaison Fisher's Exact).

Discussion

Des résultats de l’audit du DT (Fig. 1), un niveau de conformité satisfaisant par rapport au référentiel (présence du DT et du contenu documentaires). L’existence de DT multiples par patient (8/59 ; 14 %) et la prévalence des dossiers organisés de 54,2 % IC95 % [40,7 % ; 67,3 %] peuvent expliquer la difficulté à l’accès rapide de l’information sur l’acte transfusionnel. Pas de lien significatif entre l’organisation du dossier et le niveau transfusionnel du service. Les lettres d’informations pré et post-transfusionnelle restent en sous-utilisation (vierges dans 90 % DT)

Conclusion

Optimiser le DT papier par évaluation du DT et repenser au DT unique par dossier, au classement des documents par acte transfusionnel pour faciliter la recherche rapide d’informations dans le suivie patient et l’enquête d’hémovigilance. Informatiser lettres pré- et post-transfusionnelles avec la lettre de liaison pour l’efficience d’information et le retour de la RAI post-transfusionnelle.

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Plan


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Vol 25 - N° 4

P. 343-344 - novembre 2018 Retour au numéro
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  • Évaluation du dossier transfusionnel (DT) et de la traçabilité de l’épisode transfusionnel dans les comptes rendus d’hospitalisation (CRH) d’un établissement de soins (ES) parisien
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