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Anesthésie pour cardiologie interventionnelle - 17/10/18

Anaesthesia for interventional cardiology

Doi : 10.1016/j.oxy.2018.08.004 
Pierre-Grégoire Guinot, MD, PhD a, , Tiberiu Constandache b : Médecin anesthésiste-réanimateur, Anis Missaoui b : Praticien hospitalier, Dan Longrois b : Spécialiste des hôpitaux
a Département d’anesthésie-réanimation, CHU de Dijon, 21000 Dijon, France 
b Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Bichat-Claude-Bernard, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La cardiologie interventionnelle comprend les techniques destinées à modifier les structure/fonction cardiaques sans intervention chirurgicale. Les cardiopathies qui peuvent en bénéficier sont nombreuses et les réserves/fonctions cardiaques des patients traités peuvent être normales ou très altérées, avec pour corollaire des comorbidités et des traitements chroniques complexes. La prise en charge anesthésique peut aller de la simple sédation de confort jusqu’au niveau d’invasivité et de complexité de la chirurgie cardiaque. Un “partage” du monitorage (cathétérisme artériel et veineux central) avec les équipes de cardiologie interventionnelle, avec lesquelles un bonne communication s’impose, permet de diminuer le degré d’invasivité anesthésique. L’utilisation quasi constante de l’échocardiographie pour le traitement en cardiologie interventionnelle des valvulopathies contribue au monitorage hémodynamique. Les protocoles anesthésiques se sont simplifiés, abandonnant autant que possible l’anesthésie générale en faveur de l’anesthésie locorégionale avec complément de sédation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Interventional cardiology comprises the techniques used to modify the structure/function of the heart without a surgical procedure. There are many different heart conditions which can benefit from the procedure and the cardiac reserves/functions of the patients treated can be normal or extremely diminished. The anaesthetic care may range from simply sedation to the level of invasiveness and complexity typical of heart surgery. ‘Sharing’ the monitoring (arterial and central venous catheterisation) with the interventional cardiology teams (with whom good communication is essential) helps to reduce the degree of anaesthetic invasiveness. The almost constant use of an echocardiogram for the treatment in interventional cardiology of valvular heart conditions contributes to haemodynamic monitoring. Anaesthesia protocols have been simplified, abandoning wherever possible general anaesthesia in favour of locoregional anaesthesia with sedation.

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Mots clés : anesthésie, cardiologie interventionnelle, cardiopathie, monitorage hémodynamique

Keywords : anaesthesia, cardiopathy, haemodynamic monitoring, interventional cardiology


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Vol 31 - N° 162

P. 12-17 - septembre 2018 Retour au numéro
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