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Cáncer del esófago cervical - 17/10/18

[20-816-B-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(18)94135-4 
O. Vella , M. Hitier, E. Babin
 Service de chirurgie ORL et cervico-faciale, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 

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Résumé

El cáncer del esófago cervical es un tumor infrecuente de las vías aerodigestivas superiores. Se trata de un carcinoma epidermoide en el 90% de los casos. Los factores de riesgo principales son el consumo excesivo de alcohol y de tabaco. Su pronóstico global es desfavorable, debido a que suele descubrirse de forma tardía, con una supervivencia a los 5 años cercana al 30%. Este pronóstico tiende a mejorar con las nuevas pruebas de imagen que optimizan la evaluación diagnóstica y el tratamiento. El estudio inicial debe ser preciso, porque condiciona la actitud terapéutica. El tratamiento de estos tumores consiste sobre todo en la radioquimioterapia concomitante y la cirugía, cuyas indicaciones aún son motivo de controversia. La cirugía sigue siendo un tratamiento mutilante debido al sacrificio laríngeo, pero es eficaz y necesaria como medida de rescate. La radioquimioterapia cada vez se propone más como primera elección. Sigue asociándose a muchas complicaciones y enfermedades concurrentes y plantea dificultades para el diagnóstico de una recidiva local. Se han desarrollado muchas técnicas endoscópicas, dirigidas a resecar la lesión o a mejorar la calidad de vida de los pacientes con medidas paliativas.

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Palabras clave : Cáncer de esófago, Esófago cervical, Esófago torácico, Hipofaringe, Esofagectomía


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