La glucemia es el reflejo del equilibrio entre producción y consumo de glucosa. Este equilibrio depende de los sustratos disponibles, del buen funcionamiento de las vías metabólicas y de la regulación adecuada de estas vías metabólicas mediante factores hormonales y neurológicos. La hipoglucemia del niño puede deberse a una disponibilidad demasiado baja de los sustratos (recién nacido y lactante), a una anomalía hereditaria enzimática o a una anomalía de la regulación hormonal. El diagnóstico etiológico de la hipoglucemia se basa en la edad de aparición y en el plazo transcurrido entre la última toma alimentaria y la aparición de la hipoglucemia. La comprensión de los mecanismos fisiopatológicos suele permitir orientar el diagnóstico etiológico y asegurar un tratamiento adecuado para prevenir el riesgo de recidiva. El tratamiento de la hipoglucemia es una urgencia médica, debido al riesgo de secuelas cerebrales definitivas en caso de hipoglucemia recidivante o prolongada, en particular en el recién nacido y el lactante. Un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado que permita una normalización permanente de la glucemia condicionan el pronóstico a largo plazo de estos niños.