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Limitations thérapeutiques en médecine périopératoires - 24/10/18

Therapeutic limitations in preoperative medicine

Doi : 10.1016/j.anrea.2018.07.007 
Benoît Veber
le

Comité éthique de la SFAR

 CHU de Rouen, pôle anesthésie-réanimation-SAMU, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 

Benoît Veber, CHU de Rouen, pôle anesthésie-réanimation-SAMU, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France.CHU de Rouen, pôle anesthésie-réanimation-SAMU1, rue de GermontRouen76000France

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Résumé

La loi Claeys-Leonetti de février 2016, renforce les droits du patient en fin de vie. Elle situe le patient au centre du processus médical le concernant. Elle renforce le poids de sa volonté quand il peut l’exprimer et rend les directives anticipées contraignantes. La collégialité y est définie et la possibilité d’une sédation profonde et continue intègre l’arsenal de soins. Ainsi cette loi, qui permet un accompagnement de qualité pour tous les patients en fin de vie, doit être particulièrement bien connue des médecins anesthésistes-réanimateurs, confrontés régulièrement dans leur exercice à des situations de fin de vie. Nous en détaillerons les points essentiels dans ce texte et aborderons deux situations particulières que sont celle de l’urgence vitale et celle des patients chirurgicaux qui justifient une collaboration médico-chirurgicale performante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The Claeys-Leonetti law of February 2016 strengthens patient's rights at the end-of-life. It places the patient at the center of the medical process and reinforces the weight of its will when it can express it and makes the advance directives binding. Collegiality is defined and the possibility of deep and continuous sedation integrates the arsenal of care. Thus this law, which allows quality support for all end-of-life patients, should be particularly well known to anesthetist and intensive care doctors, who are regularly confronted with end-of-life situations. We will detail the main points in this text and will address two particular situations: the vital urgency and the surgical patients who justify a performing medico-surgical collaboration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Directives anticipées, Euthanasia, Obstination déraisonnable, Loi Claeys-Leonetti, Limitation et arrêt des thérapeutiques, Procédure collégiale, Réanimation d’attente, Sédation profonde et continue

Keywords : Advance directives, Euthanasia, Unreasonable obstinacy, Claeys-Leonetti law, Withholding and withdrawing therapy, Collegial procedure, Waiting resuscitation, Deep and continuous sedation


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Vol 4 - N° 6

P. 486-491 - novembre 2018 Retour au numéro
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  • Recherche clinique en anesthésie réanimation : la loi Jardé en pratique
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