Ischémie subaiguë d'un membre inférieur révélant une hyperhomocystéinémie chez une femme jeune - 20/03/08
Ischémie subaiguë d'un membre inférieur révélant une hyperhomocystéinémie chez une femme jeune. |
Une patiente de 51 ans non ménopausée, exempte de facteurs de risque cardiovasculaires connus, présentait depuis février des douleurs de type claudication ischémique du mollet droit et du mollet gauche. Elle a été hospitalisée en août pour ischémie subaiguë sans signe sensitivomoteur du membre inférieur droit survenue une semaine après une artériographie. Il existait une occlusion des 2 fémorales superficielles et un thrombus de l'aorte abdominale probablement emboligène. L'évolution a été rapidement favorable sous héparine et iloprost. Devant la disparition du thrombus aortique en échographie-doppler, une chirurgie de l'aorte n'a pas été retenue dans l'immédiat. L'exploration étiologique n'a pas montré d'autre anomalie qu'une franche hyperhomocystéinémie (25 µg/L à jeun et 115 µg/L après charge en méthionine) associée à une carence en folates. Cette observation attire l'attention sur la possibilité de complications artérielles graves chez la femme jeune en présence d'un taux très élevé d'homocystéine. (J Mal Vasc 2005 ; 30 : 178-180)
Subacute ischemia of the lower limb revealing hyperhomocysteinemia in a young woman. |
A 51-year-old woman had no known cardiovascular risk factor. She presented with bilateral calf intermittent claudication from February. She was hospitalized in August for acute right leg ischemia without loss of sensorymotor functions, following angiography by one week. She had an occlusion of both superficial femoral arteries and abdominal aorta thrombus, plausible source for embolism. Her condition quickly improved with heparin and iloprost infusion. Since the aortic thrombus was removed on ultrasound, aortic surgery was not performed at this time. Investigations showed hyperhomocysteinemia (25 µg/L after overnight fasting and 115 after methionin load) and decrease in folic acid. This report highlights the occurrence of severe arterial disease in young women with high serum homocysteine levels. (J Mal Vasc 2005; 30: 178-180)
Mots clés : Homocystéine , Artériopathie occlusive , Thrombose
Keywords:
Homocysteine
,
Occlusive arterial disease. Thrombosis
Plan
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Vol 30 - N° 3
P. 178-180 - juillet 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.