Le traitement des lymphœdèmes des membres est basé sur la physiothérapie décongestive comprenant surtout les bandages peu élastiques. Nous rapportons 3 observations de volumineux lymphœdèmes primitifs des membres inférieurs qui ont eu une résection cutanée après physiothérapie décongestive. Il s'agissait de 2 hommes et une femme âgés respectivement de 47, 48 et 48 ans. Le lymphœdème était unilatéral droit dans les 3 cas et était apparu à l'âge de 38, 38 et 37 ans. Le traitement de réduction volumétrique en milieu hospitalier avait duré de 3 à 5 semaines puis était suivi d'une seule (n = 2) ou de deux (n = 1) résections cutanées. La diminution de volume, calculée par la méthode des troncs de cônes, était de 32, 38 et 59 %. Les différences maximales au niveau du mollet étaient de 54, 38 et 57 cm avant traitement et 17, 9 et 12 cm après traitement. La plastie exérèse au niveau du mollet était longitudinale et il n'y avait pas de retard de cicatrisation. Le bénéfice se maintenait à 24, 6 et 12 mois avec la poursuite du port de deux compressions élastiques classe 3 superposées et la pratique régulière d'autobandages. (J Mal Vasc 2005 ; 30 : 181-185)

Treatment of lymphedema is based upon decongestive physiotherapy including low stretch bandages. We reported 3 cases of huge primary lymphedema of lower limb treated with cutaneous resection after decongestive physiotherapy. Two men and a woman (47, 48, 48 years old) had unilateral right lymphedema which appeared at the age of 38, 38 and 37 years. Patients were hospitalized and treated during 3 to 5 weeks with decongestive physiotherapy and then followed by one (n = 2) or two cutaneous (n = 1) resections. Lymphedema volume calculated with the method of truncated cones decreased of 32, 38 and 59%. Largest differences between the two calves were 54, 38 and 57 cm before treatment and 17, 9 and 12 cm after treatment. Cutaneous resections on external side of the calf were longitudinal without complications. Lymphedema volume remained stable after 24, 6 and 12 months with two superposed elastic stockings and regular self bandaging. (J Mal Vasc 2005; 30: 181-185)