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Infarti cerebrali del soggetto giovane - 24/10/18

[17-046-B-13]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(18)41288-3 
M. Bodenant, MD a, b , D. Leys, MD, PhD a, b
a Service de neurologie et pathologie neurovasculaire, Hôpital Roger-Salengro, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, rue Émile-Laine, 59037 Lille, France 
b Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) U1171, Degenerative & Vascular Cognitive Disorders, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, Université de Lille, 59000 Lille, France 

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Résumé

L'incidenza degli infarti cerebrali del soggetto giovane aumenta ed essi rappresentano oltre il 10% di tutti gli infarti cerebrali. Le ischemie cerebrali del soggetto giovane differiscono da quelle degli anziani per le loro eziologie e la loro prognosi. Non esiste un consenso riguardo al bilancio vascolare da realizzare, ma si consiglia di effettuare gli esami gradualmente. A seconda delle serie e della completezza del bilancio eziologico, quasi un terzo delle ischemie cerebrali del soggetto giovane non è accompagnato da una causa chiaramente autenticata. Le dissecazioni delle arterie cervicali sono la prima causa, quando essa è identificata. La mortalità, il rischio di recidiva e il rischio di infarto miocardico non sono così bassi nel breve e nel medio termine, ma variano a seconda della causa. Un bilancio eziologico negativo è associato a un minor rischio di recidiva. Tuttavia, nonostante una buona prognosi funzionale generale, l'epilessia residua è frequente, così come sono frequenti i disturbi neuropsicologici e le difficoltà socioprofessionali.

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Parole chiave : Accidente vascolare cerebrale, Infarto cerebrale, Soggetto giovane, Bilancio diagnostico, Prognosi


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