Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Intervention basée sur la pleine conscience auprès de patients souffrant d’obésité et de trouble de binge eating : résultats préliminaires de l’essai contrôlé randomisé MindOb - 25/10/18

Mindfulness-based intervention among patients with obesity and binge eating disorder: Preliminary results of the MindOb randomized controlled trial

Doi : 10.1016/j.jtcc.2018.09.001 
Alexis Ruffault a, b, , c , Sébastien Czernichow d, e, f, Kàtia Lurbe i Puerto d, Jean F. Fournier g, Claire Carette d, e, Cécile Flahault c
a Laboratoire sport, expertise et performance (EA 7370), unité recherche, Institut national du sport, de l’expertise et de la performance (INSEP), 11, avenue du Tremblay, 75012 Paris, France 
b Département de psychologie de la santé, unité de recherche interfacultaire santé et société (URiSS), université de Liège, 30–32, rue de l’Aunaie, 4000 Liège, Belgique 
c Laboratoire de psychopathologie et processus de santé (EA 4057), université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, institut de psychologie, 71, avenue Édouard-Vaillant, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
d Service de nutrition, hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
e Faculté de médecine, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 12, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
f Inserm UMS 011, cohortes épidémiologiques en population, 16, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94800 Villejuif, France 
g UFR STAPS, université Paris Nanterre, 200, avenue de la République, 92000 Nanterre, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 25 octobre 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La pleine conscience pourrait permettre de réduire l’impulsivité alimentaire et augmenter la motivation à pratiquer des activités physiques, à condition d’être pratiquée quotidiennement par des individus souffrant d’obésité et de trouble de binge eating. L’objectif est de tester l’efficacité d’une intervention à distance basée sur la pleine conscience auprès de patients obèses souffrant de trouble de binge eating et observer l’adhésion quotidienne mesurée de manière objective. Seize patients obèses présentant un trouble de binge eating ont été randomisés dans trois groupes : pleine conscience, méditation factice, liste d’attente. Les deux interventions testées consistaient en l’écoute de pistes audio sur internet, tous les jours pendant 12 mois. Le poids, les processus alimentaires, les apports énergétiques, la motivation à l’activité physique, la dépense énergétique, la détresse psychologique et les capacités de pleine conscience ont été mesurés à l’inclusion, un mois, six mois et douze mois. Parmi les 16 patients inclus (dont sept abandons ou perdus de vue), aucun n’a suivi entièrement l’intervention ni pendant le premier mois (24,76 % d’audio écouté en moyenne), ni après la première visite de suivi (9,80 % d’audio écouté en moyenne). Il semble donc difficile de tester l’efficacité d’une intervention à distance sans mettre en place des techniques ayant pour objectif d’améliorer l’adhésion des participants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Mindfulness is the ability to voluntarily focus on the present moment without judgment. Several systematic reviews and meta-analyses have demonstrated the effectiveness of mindfulness-based interventions among individuals with obesity, mainly on the reduction of binge episodes and related factors such as impulsive and emotional eating. Therefore, mindfulness could decrease impulsive eating and increase motivation toward physical activity. Furthermore, daily online mindfulness training for individuals diagnosed with binge eating disorder that benefit from usual care in a clinical nutrition department could be more adapted than standardized weekly group interventions.

Objective

To test the effectiveness of an online mindfulness-based intervention among patients with obesity and binge eating disorder, and to objectively observe measured daily adherence to the intervention.

Method

Sixteen patients with obesity and binge eating disorder (based on DSM5 criteria) were randomized to one of three of the following groups: mindfulness training (n=5), sham meditation (n=8), waitlist (n=3). Both interventions consisted of online 10-minute daily audio sessions lasting for 12 months in addition to usual care in nutrition. Weight, eating processes (Three-Factor Eating Questionnaire R18), energy intake (7-day dietary recall), motivation toward physical activity (Behavioral Regulation Toward Exercise Questionnaire 2), energy expenditure (International Physical Activity Questionnaire and a 7-day pedometer log), psychological distress (Hospital Anxiety and Depression Scale), and mindfulness skills (Mindful Attention Awareness Scale and Daily Mindful Responding Scale over 7 days) were measured at baseline, one month, six months, and 12 months. An objective measure of participants’ adherence to both interventions was provided by the hosting server for each individual. Data was analyzed using the Reliable Change Index formulas to estimate the effect of the intervention on each participant on an individual change basis.

Results

From 47 patients potentially eligible for the MindOb study, 28 were screened for eligibility and 16 were randomized (10 women; mean age 40 years old±14.37; mean BMI 36.93kg/m2±4.24). The main result of the case series remains in the number of drop-outs (n=4), and lost patients (n=3). Among the 16 participants, none attended 100% of the online sessions neither during the first month (24.76% of the sessions) nor after the first visit (9.80% of the sessions). A majority of participants from the sham meditation group showed a decrease in impulsive and emotional eating, and an increase in extrinsic motivation for physical activity after one month of intervention. However, no participant in the intervention groups showed clinically significant change on mindfulness scores or increased scores of psychological distress after one month of intervention.

Conclusion

The results highlight the challenges in testing the effectiveness of online interventions among patients with obesity and binge eating disorder. Additional techniques (e.g. action planning) could increase adherence to such interventions. Furthermore, increasing the sample size and analyzing the 6- and 12-month data could result in an increase of statistical power as well as increased possibility to conduct group comparison analyses instead of an estimate of individual change.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pleine conscience, Obésité, Trouble des accès hyperphagiques, Activité physique, Adhésion

Keywords : Mindfulness, Obesity, Binge eating, Physical activity, Adherence


Plan


© 2018  Association Française de Therapie Comportementale et Cognitive. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.