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Le priapisme : diagnostic et prise en charge - 29/10/18

Priapism: Diagnosis and management

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.281 
D. Carnicelli a, W. Akakpo b,
a Department of Urology, Chambery Hospital, 73000 Chambery, France 
b Department of Urology, Pitié Salpétrière Hospital, Sorbonne Université, 47-83 boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Proposer une synthèse concernant le diagnostic et la prise en charge du priapisme.

Matériel et méthodes

Une recherche bibliographique a été réalisée sur PubMed afin d’analyser les revues de la littérature et recommandations rédigées en français et en anglais relatives au priapisme.

Résultats

Le priapisme est une érection prolongée de plus de 4heures. On distingue 3 types de priapisme : ischémique, non ischémique et intermittent. Le priapisme ischémique, souvent idiopathique, est le plus fréquent. Il nécessite une prise en charge urgente afin de limiter le risque de dysfonction érectile. Les patients drépanocytaires forment un groupe surexposé au priapisme (ischémique et intermittent. Le priapisme non ischémique survient essentiellement après traumatisme périnéal. Le traitement est spécifique au type de priapisme et sera médical (ponction-drainage et agonistes alpha-adrénergiques intra caverneux) initialement puis chirurgical en cas d’échec dans le cadre du priapisme ischémique. La persistance d’un priapisme non ischémique fait préférentiellement appel à une embolisation radiologique.

Conclusion

Le priapisme est une pathologie nécessitant le plus souvent une prise en charge en urgence afin de prévenir l’apparition d’une dysfonction érectile. La connaissance de la pathologie et de sa prise en charge est donc primordiale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Our aim was to present a synthesis on the diagnosis and treatment of priapism.

Methods

For this purpose, a literature search was performed through PubMed to analyze literature reviews and guidelines regarding priapism.

Results

Priapism is an erection that persists more than 4hours. There are 3 types of priapism: ischemic priapism, non-ischemic priapism and recurrent (stuttering) priapism. Ischemic priapism, often idiopathic, is the most frequent. When diagnosed, an urgent management is required to limit erectile dysfunction. Sickle-cell patients are prone to have ischemic and stuttering priapism. Non-ischemic priapism usually occurs after perineal trauma. Priapism management depends on the type of priapism. Medical treatment (corporal aspiration and injection of sympathomimetics) then if failed, surgery are indicated for ischemic priapism. The persistence of a non-ischemic priapism most likely requires a radiologic embolization.

Conclusion

Priapism is a condition that often requires emergency treatment to spare erectile function. It appears crucial to know this condition and its management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Priapisme, Drépanocytose, Dysfonction érectile

Keywords : Priapism, Sickle-Cell Anemia, Erectile dysfunction


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Vol 28 - N° 14

P. 772-776 - novembre 2018 Retour au numéro
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