L’incidence des infections du site opératoire (ISO) en chirurgie urologique est très variable. Le dernier rapport de l’Institut de veille sanitaire (InVS) retrouvait une incidence des ISO de 3 % mais dans certaines situations cliniques particulières, des taux proches de 20 % sont parfois observés. L’objectif de cet article est de fournir aux IDE d’urologie un résumé de la prise en charge des principales complications infectieuses postopératoires que l’on peut rencontrer en chirurgie urologique.

Les principales pathologies infectieuses susceptibles d’être rencontrées en urologie ont été classées en 4 chapitres en reprenant les formulations utilisées par l’InVS et en y ajoutant les spécificités liées à la chirurgie urologique. La prise en charge des pathologies décrites se basent sur les recommandations actuelles françaises et européennes afin d’être en accord avec les bonnes pratiques.

L’importance pour les IDE de savoir reconnaître une ISO potentiellement mortelle est ici rappelée avec notamment la nécessité de maîtriser l’utilisation du score « quick SOFA ». Les ISO en urologie ont ensuite été regroupées de la manière suivante : infection urinaire postopératoire, infection de la partie superficielle de l’incision, infection de la partie profonde de l’incision, infection de l’organe/espace concerné par l’intervention et infection de matériel.

Si les infections urinaires sont potentiellement les plus graves et parfois mortelles, les infections superficielles ou profondes peuvent être sources d’hospitalisations prolongées avec un retentissement certain sur la réhabilitation postopératoire des patients. Les IDE doivent donc être parfaitement formés à les reconnaître car ils sont bien souvent en première ligne en cas de survenue d’une ISO.

The incidence of surgical site infections (SSI) in urological surgery is highly variable. The latest report of the “Institut de veille sanitaire” (InVS) found an incidence of SSI of 3% but in some specific clinical situations, rates close to 20% are sometimes observed. The aim of this publication is to provide urology nurses with a summary of the management of the main postoperative infections that can be encountered in urological surgery.

The main infectious pathologies likely to be encountered after urology have been classified in 4 chapters by repeating the formulations used by InVS by adding the specificities related to urological surgery. The management of the pathologies described is based on current French and European guidelines.

The importance for urology nurses to know how to recognize a potentially lethal SSI is here to remind, especially with the need to master the use of the “quick SOFA” score. The SSI in urology were then grouped as follows: postoperative urinary tract infection, superficial wound infection, deep wound infection, organ infection and material's infection.

While urinary tract infections are potentially the most serious and sometimes fatal, superficial or deep infections can be a source of prolonged hospitalization with repercussions on postoperative rehabilitation of patients. Nurses must therefore be fully trained to recognize them because they are often in the front line in case of occurrence of a SSI.