Table des matières EMC Démo S'abonner

Études épidémiologiques de cohorte « exposés-non-exposés » - 29/10/18

[16-870-A-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7856(18)88543-9 
M. Goldberg , M. Zins
 Inserm, Unité 687, 16, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94800 Villejuif, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Les études épidémiologiques de cohorte « exposés-non-exposés » se situent dans le contexte de l'épidémiologie à visée étiologique, qui a comme objectif principal d'analyser les causes des problèmes de santé dans les populations et le rôle des facteurs de risque de nature diverse. Du fait qu'il s'agit d'évaluer le rôle des facteurs supposés nuisibles pour la santé, il s'agit d'études observationnelles, car on ne peut éthiquement tirer au sort des personnes que l'on exposerait à ces facteurs comme on le fait dans les études expérimentales. Globalement, malgré des limites des études observationnelles, les études de cohorte sont celles qui permettent de juger en termes de causalité le rôle sur la santé des facteurs de risque dans les meilleures conditions méthodologiques. On rappelle tout d'abord certaines notions de base de l'épidémiologie à visée étiologique : facteur de risque, types d'associations statistiques, facteur de confusion, critères de causalité, notion de risque relatif (RR). Les principes de base des enquêtes de cohorte de type « prospectif » et « historique » sont décrits, ainsi que la procédure permettant l'accès au statut vital et aux causes de décès. Les méthodes de calcul et d'analyse des risques dans une cohorte sont résumées, en distinguant les analyses internes et les analyses externes, qui ont chacune leurs avantages et leurs inconvénients, et en rappelant les notions de significativité et de puissance statistiques. La méthode de calcul du ratio standardisé de mortalité (SMR) est détaillée. Enfin, on évoque à l'aide de quelques exemples certains problèmes méthodologiques qu'on rencontre fréquemment dans les études de cohorte. Il s'agit essentiellement des effets de sélection, pouvant entraîner des biais, une perte de puissance et une perte de représentativité, en insistant sur le cas particulier du healthy worker effect ; on évoque aussi les problèmes liés aux données répétées et aux données manquantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Épidémiologie étiologique, Causalité, Risque relatif, Cohorte prospective, Cohorte historique, Effets de sélection


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Réalisation pratique des études épidémiologiques en milieu professionnel
  • Alain Bergeret
| Article suivant Article suivant
  • Évaluation des expositions en épidémiologie professionnelle
  • J. Févotte

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.