Cet article présente les premiers résultats d’une recherche se déroulant dans un service de neurologie en centre hospitalier régional universitaire. La migraine concerne environ 15 % de la population générale et représente un enjeu de santé publique. Mal connue dans son étiologie, nombre d’études ont tenté de s’intéresser à divers facteurs (aspects génétiques, anxiété, dépression, stress perçu…), sans toutefois réussir à saisir globalement les enjeux liés à sa survenue. Par ailleurs, il a été mis en avant que, statistiquement, les patients migraineux présentent significativement plus souvent un prototype d’attachement insécure que la population générale, mais sans réussir à spécifier précisément le type d’attachement insécure. Selon l’École psychosomatique de Paris et P. Marty, la somatisation – telle que la migraine par exemple – peut être le signe de difficultés de mentalisation chez le sujet. Dans la continuité de ces travaux, notre recherche propose une approche originale de la migraine, à partir de données liées à la nature de l’attachement, des relations précoces et la qualité de mentalisation du sujet. Nous faisons l’hypothèse qu’un attachement insécure craintif chez le sujet est en lien avec de faibles capacités de mentalisation, facteur favorisant l’émergence du symptôme migraineux. Nous exposons un cas clinique emblématique du fonctionnement psychosomatique de patients migraineux rencontrés, caractérisé notamment par des difficultés dans les relations précoces, des facultés de mentalisation défaillantes et un recours à l’agir important.

Around fifteen per cent of the general population suffers from headaches. A lot of medical and psychological researches have raised the links between headaches and genetic, depression, anxiety, perceived stress and insecure attachment. The headache group has statistically significant higher percentage of subjects with an insecure attachment compared to the general population. Otherwise, literature shows links between insecure attachment and mentalization. Based on these concepts, we propose an original approach of headache. We assume that a fearful insecure attachment is correlated with low mentalization process, factor influencing headache. We report a representative clinical case of headache patients we meet during our research in a University Hospital. This case is marked with difficulties in early relations, uncertain mentalization faculties and resort to activities.