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Convulsions induites par la ropivacaïne lors d'un bloc au canal huméral - 01/01/02

M.  Ould-Ahmed a * ,  I.  Drouillard b ,  D.  Fourel a ,  P.  Roussaly a ,  L.  Almanza a ,  F.  Segalen a *Auteur correspondant

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Résumé

Nous rapportons un cas de toxicité neurologique à la ropivacaïne après une anesthésie locorégionale au canal huméral. Quarante millilitres de ropivacaïne à 0,75 %, soit 4,28 mg·kg-1, ont été injectés lentement par bolus successifs de 4 à 6 ml, séparés par des tests d'aspiration négatifs. Quinze minutes plus tard, deux convulsions généralisées survinrent, traitées par 20 mg de diazépam. Le dosage veineux de ropivacaïne réalisé deux heures plus tard, était de 2,3 mg·l-1.

Mots clés  : Ropivacaïne ; Toxicité-neurologique ; Anesthésie-locorégionale ; Canal huméral.

Abstract

We report a case of central nervous system toxicity induced by ropivacaine following a brachial block at the humeral canal. Forty millilitres 0.75% ropivacaine (4.28 mg·kg-1) were used uneventfully, with slow injections and negative intermittent aspirations. Fifteen minutes later, the patient presented two episodes of generalised convulsions treated by diazepam, 20 mg. The total venous ropivacaine concentration measured two hours after the block was 2.3 mg·l-1.

Mots clés  : Ropivacaine ; Central nervous toxicity ; Peripheral nerve block ; Humeral canal.

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Vol 21 - N° 8

P. 681-684 - octobre 2002 Retour au numéro

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