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Burden of cytomegalovirus disease in allogeneic hematopoietic cell transplant recipients: a national, matched cohort study in an inpatient setting - 02/11/18

Doi : 10.1016/j.retram.2018.08.004 
Z. Hakimi a, S. Ferchichi b, S. Aballea b, I. Odeyemi c, M. Toumi d, M. English e, , I. Yakoub-Agha f
a Astellas Pharma Europe B.V., Sylviusweg 62, PO Box 344, Leiden, 2300 AH, The Netherlands 
b Health Economics & Outcomes Research, Creativ-Ceutical, 215 rue du Faubourg Saint-Honoré, Paris, 750086, France 
c Astellas Pharma Europe Ltd., 2000 Hillswood Drive, Chertsey, KT16 0RS, UK 
d University Claude Bernard Lyon 1, 43 Boulevard du 11 Novembre 1918, Lyon, 69622, France 
e Astellas Pharma Global Development, Inc., Northbrook, 60062, IL, USA 
f CHU de Lille, LIRIC, INSERM U995, Université de Lille, 59000, France 

Corresponding author at: Astellas Pharma Global Development, Inc., 1 Astellas Way, Northbrook, IL 60062, USA.Astellas Pharma Global Development, Inc.1 Astellas WayNorthbrookIL60062USA

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Abstract

Purpose of the study

No studies have compared the risk of mortality or graft-versus-host disease, in an inpatient setting in France, in allogeneic hematopoietic cell transplant recipients who develop cytomegalovirus disease with those who do not. This study assessed the impact of cytomegalovirus disease on clinical outcomes and healthcare resource utilization in allogeneic hematopoietic cell transplant recipients using the French Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information database.

Patients and methods

Recipients who had undergone allogeneic hematopoietic cell transplant in French hospitals between 2008 and 2011 were included in this retrospective, matched cohort study. Those with cytomegalovirus disease were each matched with two allogeneic hematopoietic cell transplant recipients without cytomegalovirus disease according to demographic and clinical characteristics. Probabilities of in-hospital mortality, graft rejection and/or graft-versus-host disease, and healthcare resource utilization were compared up to 12 months after cytomegalovirus disease diagnosis.

Results

Overall, 4884 transplant recipients were enrolled, of which 194 had cytomegalovirus disease. Of these, 165 recipients with cytomegalovirus disease were matched to 330 without cytomegalovirus disease (1:2 ratio). The development of cytomegalovirus disease was associated with a significantly higher risk of in-hospital mortality (relative risk = 1.7, p = 0.0005) and higher cumulative number of inpatient days (p < 0.0001), but was not associated with a significantly higher risk of graft rejection and/or graft-versus-host disease or healthcare costs.

Conclusions

Due to the increased risk of in-hospital mortality and higher cumulative number of inpatient days in allogeneic hematopoietic cell transplant recipients with cytomegalovirus disease versus those without, new strategies to prevent and manage cytomegalovirus disease are warranted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Allogeneic hematopoietic cell transplant, Cytomegalovirus disease, Graft-versus-host disease, Healthcare resource utilization, In-hospital mortality


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Vol 66 - N° 4

P. 95-101 - novembre 2018 Retour au numéro
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  • Junyun He, Rui Zhang, Yongchun Shen, Chun Wan, Ni Zeng, Jiangyue Qin, Panwen Tian, Lei Chen

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