Intérêt de l’intervention de l’unité d’évaluation gériatrique dans la cité sur la qualité des prescriptions médicamenteuses de la personne âgée : bilan à 1 an - 04/11/18
Benefit of the geriatric mobile unit's intercession on the quality of medical prescriptions for the elderly: Past year assessment
, M.-N. Videau a, A. Lafargue a, K. Martin-Latry b, N. Salles cCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Points essentiels |
• | Multiples facteurs de risque de iatrogénie chez les patients âgés polymédiqués. |
• | Conciliation médicamenteuse, prérequis indispensable à la réévaluation médicamenteuse. |
• | Modalités de prescription sous-optimales et proposition d’optimisation thérapeutique. |
• | Communication avec les acteurs des soins primaires pour une coordination des soins. |
Résumé |
Notre unité d’évaluation gériatrique pluriprofessionnelle intervient au domicile de personnes âgées de plus de 75 en risque de perte d’autonomie. Une de ses missions est d’améliorer la prise en charge médicamenteuse. L’objectif de ce travail a été de montrer l’intérêt de l’intervention du gériatre et du pharmacien de l’équipe sur la qualité des prescriptions médicamenteuses des personnes âgées. Une conciliation médicamenteuse des traitements et une réévaluation de la pertinence des prescriptions a été systématiquement réalisée. Les problèmes liés à la thérapeutique médicamenteuse ont été répertoriés et classés selon les critères d’interventions pharmaceutiques définis par la Société française de pharmacie clinique (SFPC). Sur 181 patients, 86,2 % avaient au moins une modalité de prescription sous-optimale. Au total, 462 propositions de modifications, soit en moyenne 2,9±1,9 par patient : 204 arrêts, 166 ajouts, 58 adaptations posologies, 21 suivis thérapeutiques et 13 modalités d’administration. Ce travail de réévaluation des prescriptions a permis de développer entre l’unité et les professionnels libéraux une communication axée sur l’optimisation thérapeutique et de diffuser des recommandations de bon usage du médicament chez le sujet âgé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Our multidisciplinary geriatric mobile unit works in behalf of the frail elderly people, aged at least 75, who are in loss of self-reliance. One of its main aims is so optimize medical prescriptions. The purpose of this study was to show the benefit of geriatrician and pharmacist interventions over the quality of medical prescriptions for the elderly. Medication reconciliation of treatment and reassessment of the appropriateness of the prescriptions was systematically carried out. The problems related to drug therapy have been listed and classified according to the criteria of pharmaceutical interventions defined by the French Society of Clinical Pharmacy (SFPC). Out of 181 patients, 86,2% had potentially an inappropriate or sub-optimal prescription. Finally, 462 optimizations were proposed (2.9±1.9 by patients): 204 withdrawals, 166 additions, 58 dosage adaptations, 21 therapeutic follow-ups and 13 modalities of administration. This reassessment of the prescriptions allowed to develop between our geriatric mobile unit and the liberal professionals a communication focused on the therapeutic optimization and to spread recommendations on the proper use of drugs in the elderly population.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Personne âgée, Médicaments potentiellement inappropriés, Conciliation médicamenteuse, Intervention pharmaceutique, Optimisation thérapeutique
Keywords : Elderly patients, Potentially inappropriate medications, Medication reconciliation, Pharmaceutical intervention, Therapeutic optimization
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