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Kétamine et douleur chronique : une revue narrative de son efficacité et sécurité - 04/11/18

Ketamine and chronic pain: A narrative review of its efficacy and its adverse events

Doi : 10.1016/j.therap.2018.06.001 
Gisèle Pickering a, b, c, , Véronique Morel a, b, Joelle Micallef d, e
a Centre de pharmacologie clinique, CHU Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand, France 
b Inserm, CIC 1405, Neurodol 1107, 63003 Clermont-Ferrand, France 
c Laboratoire de pharmacologie, faculté de médecine, Clermont université, 63001 Clermont-Ferrand, France 
d Service de pharmacologie clinique et pharmacovigilance, hôpital de la Timone, Assistance publique des Hôpitaux de Marseille, 13385 Marseille, France 
e AMU UMR Inserm 1106, institut de neurosciences des systèmes, faculté de médecine, Aix-Marseille université, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant. Centre de pharmacologie clinique, bâtiment 3C, CHU G. Montpied, 63001 Clermont-Ferrand cedex, France.Centre de pharmacologie clinique, bâtiment 3C, CHU, G. MontpiedClermont-Ferrand cedex63001France

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Summary

Ketamine is frequently used in the management of refractory chronic pain. To date, the level of proof in the literature on ketamine in this type of indication is generally poor and physicians have no consensus or recommendation to support their practice. This narrative review is an update on literature data assessing the efficacy and safety of ketamine in chronic pain. The electronic search of the Medline, PubMed, Google Scholar and Cochrane databases identified a total of 61 articles including randomized and non-randomized trials and 14 international reviews. In view of these data, it is difficult to conclude on the effectiveness of ketamine in this type of indication and on its safety due to the heterogeneity of practice in terms of doses, routes, duration and frequency of administration and especially a lack of clinical trials with a high level of evidence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La kétamine est aujourd’hui fréquemment utilisée en France et à l’étranger dans la prise en charge de la douleur chronique réfractaire aux traitements classiques mais les praticiens ne disposent d’aucun consensus ou recommandation sur lesquels appuyer leur pratique. Cette revue narrative analyse les données de la littérature portant sur l’efficacité et la sécurité de la kétamine dans les douleurs chroniques. Un total de 61 articles incluant des essais cliniques randomisés et non randomisés ainsi que 14 revues internationales ont été identifiées. L’hétérogénéité des pratiques d’usage de la kétamine en termes de doses, de voies d’administration, de durée et de fréquence associée à un manque d’essais cliniques présentant un haut niveau de preuve et à peu d’informations sur la sécurité d’emploi est mise en évidence.

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Mots clés : Kétamine, Douleur chronique, Efficacité, Effets indésirables

Keywords : Ketamine, Chronic pain, Efficacy, Adverse events


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Vol 73 - N° 6

P. 529-539 - décembre 2018 Retour au numéro
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