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Décès en relation avec l’abus de médicaments et substances (DRAMES) et nouveaux produits de synthèse (NPS) : combien de cas depuis 5 ans ? - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.therap.2018.09.056 
Nathalie Fouilhé Sam-Laï 1, , Hélène Eysseric 2, 3, Nassima Yahiaoui 1, Jean-Michel Gaulier 3, Véronique Dumestre-Toulet 3, Michel Mallaret 1
1 Centre d’addictovigilance-CEIP, CHU Grenoble Alpes, Pavillon E, 38043 Grenoble cedex 9, France 
2 Laboratoire de médecine légale, université Grenoble Alpes, Grenoble, France 
3 Compagnie nationale des biologistes et analystes experts, Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

DRAMES est une étude annuelle prospective qui recueille auprès d’experts toxicologues analystes volontaires membres de la CNBAE et du réseau des CEIP-A, des cas de décès liés à une surdose de substance psychoactive (SPA) médicamenteuse ou non, dans un contexte d’abus ou de pharmacodépendance [1]. L’objectif est de présenter les cas recueillis entre 2012 et 2016 pour lesquels au moins un NPS est impliqué dans le décès.

Méthodes

Les données recueillies sont analysées et validées par le CEIP-A de Grenoble. L’imputabilité des substances est réalisée en prenant en compte la concentration sanguine de chaque substance. Une ou plusieurs substances peuvent être imputées dans le décès.

Résultats

Les NPS ont été tenus responsables de 36 décès de 2012 à 2016 avec une prévalence annuelle croissante (Tableau 1). Dans ces 36 cas, 15 n’ont impliqué qu’une seule substance et qui est un NPS, 13 ont impliqué une association de plusieurs NPS, et dans 12 cas, le ou les NPS étaient associés à d’autres SPA. Les NPS décelés ont été classés en 8 familles chimiques : cathinones (3-MMC, 4-MEC, butylone, MDPV, méphédrone, méthylone, mexédrone, pentédrone, PVP), benzofuranes (5-APB, 5-APDB, 5-MAPB), arylcyclohexylamines (méthoxétamine, méthoxphénidine), benzodiazépines designers (diclazépam, deschloroétizolam), NBOMe (25C-NBOMe), opioïdes de synthèse (ocfentanil), pipérazines (éthylphénidate), autres (3Fphenmétrazine, méthiopropamine).

Discussion

Le nombre de cas impliquant au moins un NPS augmente nettement à partir de 2015 avec apparition de nouveaux produits chaque année, dont un analogue du fentanyl en 2016. Les données des 2 dernières années indiquent une prévalence des NPS dans DRAMES de l’ordre de 3 % et impliquent principalement les familles de molécules retrouvées dans les recommandations récentes de la SFTA [2].

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Vol 73 - N° 6

P. 562 - décembre 2018 Retour au numéro
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