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Dépendance aux antalgiques et antitussifs opioïdes : état des lieux et modalités de prise en charge - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.therap.2018.09.004 
Clémence Lacroix , Michel Spadari, Liselotte Pochard, Elisabeth Frauger, Joëlle Micallef
 Centre d’addictovigilance-CEIP PACA-Corse, service de pharmacologie clinique et pharmacovigilance, institut de neurosciences des Systèmes, Inserm UMR U1106, CHU Timone, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, Aix-Marseille université, 13385 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le Réseau français d’addictovigilance a mis en évidence depuis de nombreuses années l’augmentation de la consommation des médicaments opioïdes et de ses complications sanitaires [1]. Les demandes de prise en charge dans des contextes d’abus, de mésusage et de pharmacodépendances sont fréquentes. Le centre d’addictovigilance PACA-Corse a mené une synthèse de ces consommations sur 17 mois.

Méthode

Tous les cas d’abus, de dépendance ou de mésusage concernant des médicaments opioïdes, notifiés au centre d’addictovigilance (1er janvier 2017–31 mai 2018) et les modalités de prise en charge d’un sevrage éventuel ont été recueillis et analysés.

Résultats

Cinquante cas concernent 21 spécialités différentes : principaux résultats dans le Tableau 1.

Discussion

Cette synthèse montre un phénomène de « Purple drank » et une consommation de codéine à forte dose toujours d’actualité a fortiori dans le contexte de la prescription médicale obligatoire [2]. L’absence de recommandations sur la prise en charge de la pharmacodépendance à ces médicaments (diminution de dose, switch ou TSO) au regard de la consommation croissante implique qu’un travail pluridisciplinaire sur le sevrage pourrait aider les professionnels de santé et leurs patients.

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Plan


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Vol 73 - N° 6

P. 568-569 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • Antalgiques stupéfiants ordonnances sécurisées (ASOS): évolution des prescriptions des antalgiques opioïdes en fonction des indications (2007–2017)
  • Joelle Perri-Plandé, Mathieu Deschamps, Marie Baumevieille, Marie Gérardin, Véronique Pizzoglio, Nathalie Fouilhe Sam-Lai, Liselotte Pochard, Florence Fabre, Stéphanie Pain, Anne Batisse, Anais Serre, Christine Fournier-Choma, Reynald Le Boisselier, Anne-Sylvie Caous, Jean-Pierre Kahn, Ghada Miremont-Salamé, Amélie Daveluy, French Addictovigilance Network (FAN)
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  • Anne Roussin, Maryse Lapeyre-Mestre, Réseau français d’addictovigilance

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