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Décès en relation avec l’abus de médicaments et substances (DRAMES) et cannabis : combien de cas depuis 3 ans ? - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.therap.2018.09.048 
Bruno Revol 1, Nathalie Fouilhé Sam-Laï 1, , Hélène Eysseric 2, 3, Nassima Yahiaoui 1, Michel Mallaret 1
1 Centre d’addictovigilance-CEIP, CHU Grenoble-Alpes, pharmacodépendance-addictovigilance, pavillon E, 38043 Grenoble cedex 9, France 
2 Laboratoire de médecine légale, université Grenoble-Alpes, Grenoble, France 
3 Compagnie nationale des biologistes et analystes experts, Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

DRAMES est une étude annuelle prospective depuis 2002, qui recueille auprès d’experts toxicologues analystes volontaires membres de la CNBAE et du réseau des CEIP-A, des cas de décès directs et indirects liés à une surdose de substance psychoactive médicamenteuse ou non, survenant dans un contexte d’abus ou de pharmacodépendance. L’objectif est de présenter les cas recueillis entre 2014 et 2016 pour lesquels le cannabis est directement impliqué dans le décès, seul ou en association.

Méthodes

Les données recueillies sont analysées et validées par le CEIP-A de Grenoble. L’imputabilité du cannabis est retenue si du THC est présent associé une pathologie cardiovasculaire renseignée. Une ou plusieurs substances peuvent être imputées.

Résultats

Le cannabis a été tenu pour responsable de 85 décès directs de 2014 à 2016 (Tableau 1). En 2014, 2015 et 2016, le cannabis est respectivement impliqué dans 19, 36 et 30 décès, tous liés à une pathologie cardiovasculaire.

Discussion

Le cannabis est un facteur de risque cardiovasculaire sous-estimé, en partie car sa consommation est fréquemment associée à celle du tabac, facteur de risque notoire. L’image d’un produit sûr est bien ancrée dans l’inconscient collectif. Pourtant, le cannabis est impliqué dans la survenue d’événements cardiovasculaires graves [1]. La consommation de cannabis appartient également à la liste des déclencheurs potentiels d’infarctus du myocarde [2]. Ainsi, la prise de cannabis doit être recherchée chez toute victime jeune de syndrome coronarien aigu, sans facteur de risque cardiovasculaire associé.

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Vol 73 - N° 6

P. 589-590 - décembre 2018 Retour au numéro
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