Les troubles de la fonction sexuelle sont hautement prévalents chez les patients insuffisants rénaux chroniques ; ils sont peu étudiés chez la femme et peuvent atteindre 70 % chez l’insuffisant rénal terminal.

L’objectif de notre étude était d’évaluer l’influence de la greffe rénale sur la sexualité chez l’homme et la femme avant et après greffe.

Nous avons réalisé une étude de type cohorte prospective incluant tous les patients consécutifs transplantés rénaux entre janvier 2013 et janvier 2015 acceptant de participer. Nous avons évalué la fonction sexuelle avant la greffe (m0), à 6 mois, à m12 et à la dernière consultation de suivi postgreffe (locf) à l’aide des questionnaires suivant : international index of erectile function (iief15) chez les hommes et female sexual function index (fsfi) chez les femmes. Nous avons évalué l’évolution du score à chaque temps par rapport à m0 (t test pour série appariée) dans toute la population et par sexe.

Quatre-vingts douze patients ont été inclus ; 66 hommes et 26 femmes ; âge moyen 53 ans (±13)

Comparé à m0, le score moyen a augmenté de 13,3 points (±22,3) à m6 (intervalle de confiance à 95 % (ic95 %), 7,2 à 19,3 ; p<0,0001), de 13,7 points (±21,8) à m12 (ic95 %, 5,9 à 21,6 ; p<0,0012) et de 5,8 points à locf (ic95 %, 0,6 à 11,0 ; p=0,03).

Dans l’analyse par sexe, le score moyen augmentait de manière significative chez les femmes à m6 (n=13, +23,8, p=0,03), mais pas à m12 (n=6, +21,6, p=0,17) ni à locf (n=21, +8,7, p=0,12). Chez les hommes, le score moyen augmentait de manière significative à m6 (n=42, +10,8, p=0,0002), m12 (n=26, +12,0, p=0,0034), mais pas à locf (n=55, +4,7, p=0,12).

Les troubles de la fonction sexuelle sont d’évolution favorable chez les patients greffés rénaux probablement en rapport avec l’amélioration des désordres métaboliques et cardiovasculaires.