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Traitement chirurgical du kyste hydatique rénal par voie retropéritoneale laparoscopie versus chirurgie ouverte - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.053 
A. Doumer , A. Heddat, A. Seffar, R. Rabii
 Université Mohammed 6 des sciences de la santé Um6ss, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

L’hydatidose est une zoonose complexe qui affecte accidentellement l’homme, c’est affection parasitaire fréquente dans les pays du Maghreb et qui sévit à l’état endémique dans certains pays du bassin méditerranéen. La localisation rénale représente moins de 5 % des formes viscérales.

Objectif Montrer l’intérêt de la technique laparoscopique dans le traitement chirurgical du kyste hydatique rénal par rapport à la technique chirurgicale classique.

Méthodes

D’octobre 2008 à novembre 2016, nous avons réalisé 25 périkystectomies partielles par voie rétropéritonéale pour kyste hydatique rénal, dont 15 par laparoscopie et 10 par chirurgie ouverte. La durée opératoire n’était pas significativement différente dans les deux groupes.

Résultats

Les deux séries étaient comparables. La durée opératoire n’était pas significativement différente dans les deux groupes.

Les pertes sanguines étaient moins importantes dans le groupe laparoscopique. Le temps de séjour et la durée d’hospitalisation était moins dans le groupe laparoscopie.

Les complications postopératoires ont été moins nombreuses dans le groupe laparoscopique. Aucun décès ni récidive n’a été noté avec un suivi moyen de 3 ans pour le groupe de patient traités par laparoscopie rétropéritonéale et de 2 ans pour le groupe de patients traités par technique chirurgicale ouverte.

Conclusion

Le traitement chirurgical du kyste hydatique rénal par laparoscopie est une acquisition récente. Elle respecte les mêmes principes de la chirurgie ouverte. Elle amène une diminution significative des pertes sanguines et des complications postopératoires. Le résultat en termes de survie sans récidive demande à être apprécié sur le long terme.

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Plan


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Vol 28 - N° 13

P. 634-635 - novembre 2018 Retour au numéro
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