Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Maladie de Lapeyronie : résultats à court terme de la lithotritie extracorporelle de contact - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.094 
N. Schoentgen , Y. Neuzillet, M. Rouanne, F. Cour, T. Ghoneim, N. Cerf, H. Slaoui, T. Lebret
 Hôpital Foch, Suresnes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

La maladie de Lapeyronie touche jusqu’à 9 % de la population masculine. Elle se manifeste par des douleurs et une déformation de la verge en érection. Les traitements médicamenteux apportent un faible bénéfice et les traitements chirurgicaux présentent des effets secondaires non négligeables. Depuis 1996, la lithotritie extracorporelle (lec) est utilisée comme alternative thérapeutique non invasive et justifie d’évaluer ses résultats avec les nouveaux lithotripteurs de contact.

Méthodes

De janvier 2017 à avril 2018, nous avons testé prospectivement 2 lithotripteurs de contact successivement : urogold [44 patients : groupe 1 (g1)] puis dornier [34 patients : groupe 2 (g2)] selon 2 schémas thérapeutiques distincts. Les critères d’exclusions étaient : une taille de plaque>4cm, un rétrécissement circonférentiel ou un antécédent de lec. L’âge médian était respectivement de 58 et 64 ans dans g1 et g2. Selon les recommandations du fabriquant, g1 recevait une séance unique de 3000 impacts et g2 recevait 4 séances de 4000 impacts. Nous avons analysé l’impact du traitement sur la douleur (évaluée par l’échelle visuelle analogique) et l’angulation de la verge en érection.

Résultats

Dans g1 : 25/44 patients (57 %) présentaient une douleur avant la lec et dans g2 : 14/34 (41 %). Une disparition complète a été observée chez 18 patients (72 %) du g1 et 12 (86 %) du g2. Une diminution de la douleur a été constatée pour 5 patients (20 %) de g1 et 1 (7 %) de g2. Une déformation significative prélec existait chez 36 patients de g1 (82 %) et 28 de g2 (82 %). Les proportions de patients avec une angulation de 10 à 40°, 40 à 70° et >70° étaient de 48 %, 25 % et 9 % pour g1 et 29 %, 35 % et 17 % pour g2. Dans g1 et g2 respectivement : 12 (33 %) et 13 patients (46 %) présentaient une correction de 20° ; 8 (22 %) et 8 (29 %) présentaient une correction de 20 à 40°.

Conclusion

La lec est un traitement alternatif, non invasif, de la maladie de Lapeyronie, dont le bénéfice reste discuté. Dans cette étude, qui n’avait pas pour but de comparer deux lithotripteurs, >2/3 des patients présentaient une disparition complète de la douleur et >50 % présentaient une amélioration d’angulation. Il reste à standardiser le schéma thérapeutique et réaliser une étude comparant les lithotripteurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 28 - N° 13

P. 658 - novembre 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Résultats préliminaires du traitement de la maladie de Lapeyronie par ondes de choc extracorporelles focalisées piézoélectriques : étude prospective bicentrique
  • A. Ochoa, C. Guillot-Tantay, V. Misraï, M. Roupret
| Article suivant Article suivant
  • Résultats préliminaires d’une prothèse pénienne spécifiquement adaptée aux phalloplasties, la Zsi® 475 ftm
  • P. Neuville, N. Morel-Journel, D. Cabelguenne, A. Ruffion, J. Terrier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.