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Faisabilité de la mise en place d’implants péniens en chirurgie ambulatoire en France - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.096 
W. Akakpo 1, , A. Althobity 2, S. Beley 2
1 Pitié Salpêtrière, Paris, France 
2 Groupe hospitalier Diaconesses-Croix-Saint-Simon, urologie Paris Opéra, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

La majorité des implants péniens sont mis en place au cours d’une hospitalisation conventionnelle en France ce qui contraste avec la tendance actuelle visant à augmenter le nombre d’actes réalisés en ambulatoire. L’objectif de ce travail est de montrer la faisabilité de cette chirurgie en ambulatoire.

Méthodes

Une étude rétrospective monocentrique a analysé les résultats postopératoires précoces (jusqu’à activation réalisée à 6 semaines) de patients programmés en chirurgie ambulatoire pour la mise en place d’un implant pénien (primo-implantation ou révision) entre mars 2017 et février 2018.

Résultats

Dix patients ont été programmés en ambulatoire. L’âge médian des patients était de 69 ans (56–75). Six primo-implantations (5 implants hydrauliques et 1 semi-rigide) et quatre changements d’implants hydrauliques ont été réalisés dans un contexte de dysfonction érectile postprostatectomie (n=5), vasculogénique (n=4) et consécutive à une maladie de la peyronie (n=1). L’approche chirurgicale était péno-scrotale. Sept cas ont été réalisés sous anesthésie générale et trois anesthésies locorégionales. Deux patients étaient sous antiagréants plaquettaires. Neuf patients ont pu rentrer à domicile le jour même après retrait du redon sous antibioprophylaxie et antalgiques de paliers I et II. Un patient ayant nécessité une contre-incision abdominale pour la mise en place du reservoir a été hospitalisé une nuit pour surveillance. Aucune complication n’a été rapportée au cours du suivi.

Conclusion

La mise en place d’un implant pénien en chirurgie ambulatoire apparaît comme une technique sûre et efficace à envisager chez tous les patients candidats à cette chirurgie. Un suivi postopératoire standardisé est nécessaire afin de garantir ces résultats.

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Vol 28 - N° 13

P. 659-660 - novembre 2018 Retour au numéro
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